# 天津押运员跑运输遇车祸 投保的车上人员险居然拒赔 - 分类：城市案例解读 - 作者：征和律师 - 发布日期：2026-08-07 - 更新日期：2026-08-08 - 原文链接：https://www.zhenghelvshi.cn/blog/tianjin-finance-insurance-c391a10f ## 摘要 天津押运员出车祸遭车上人员险拒赔，律师建议发函维权，梳理理赔证据与依据。 ## 正文 张某某坐下来第一句话就带着火气：「我之前找北京的保险公司拿了15万，现在找天津的这家，他们说要扣这扣那，一分都不想给。」 他是危险货物运输的押运员，2024年年底跟车跑运输时出了追尾事故，他乘坐的重型半挂牵引车在天津市某财产保险公司投了特种车车上人员责任保险（乘客），单座保额50万元。 此前他就部分损失找另一家保险公司调解拿到了赔偿，剩余损失找天津的这家保险公司理赔，对方却提出多项扣减要求，明确拒赔。 天津车上人员险理赔遭拒的案件详情 2024年11月，张某某作为押运员乘坐重型半挂牵引车在高速上发生追尾事故，交管部门认定他无责，事故造成他多处骨折、韧带撕裂等伤情，住院治疗109天，经鉴定构成十级伤残，误工期、护理期、营养期分别为180天、110天、90天。 事故车辆在某财产保险天津分公司津西支公司投保了特种车车上人员责任保险（乘客），保险期间为2023年12月至2024年12月，事故发生在保险期间内。 张某某此前就部分医疗、伤残等损失向另一家在北京的保险公司主张权利，经调解拿到了15万元赔偿。随后他就剩余损失向天津的这家保险公司提出理赔申请，对方却以要扣减非医保费用、无责车交强险份额、已获赔费用等为由拒绝赔付。 天津车上人员险拒赔发律师函的策略考量 我结合张某某的实际情况，梳理了现有可走的维权路径，先排除了不适合他的选项： 一是直接上门协商：张某某此前已经多次联系理赔专员，对方已经明确给出拒赔理由和所谓的条款依据，继续上门只会重复无效沟通，不会有实质进展。 二是坐等保险公司主动赔付：对方已经明确提出多项扣减要求，没有任何协商余地，坐等赔付显然不现实。 三是直接向法院起诉：张某某常住河北，本案管辖法院在天津，异地起诉往返成本高，还需筹备大量诉讼材料，耗时耗力。 排除以上三种不适合的路径后，我建议张某某先发送律师函： 律师函可以明确告知保险公司，我方已梳理完整保险合同条款与案件证据，其提出的扣减非医保费用、无责车交强险份额等理由均缺乏法律依据，要求其在指定期限内给出理赔方案，同时固定我方主张权利的证据，保留后续维权空间。 发函后有两种走向：一是对方回应并给出理赔方案，我可协助进一步协商；二是对方仍不回应，我可协助固定发函证据，为后续维权动作做好准备。 法律要点 《中华人民共和国保险法》第十条：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 天津车上人员险理赔证据核对清单 保险合同/保险单：证明保险关系、保险期间、保险责任限额等核心内容。 道路交通事故认定书：证明事故发生时间、地点、责任划分等事实。 病历、医疗费票据：证明伤情、治疗情况、医疗费用支出等内容。 司法鉴定意见书：证明伤残等级、误工期、护理期、营养期等事项。 从业资格证、收入证明：证明职业情况、收入损失等内容。 被扶养人身份证明、无劳动能力证明：证明被扶养人情况、扶养义务人数等内容。 此前理赔申请记录：证明已向保险公司主张过权利的事实。 常见问题 车上人员险理赔被拒，发律师函有用吗？ 发律师函可以固定您主张权利的证据，明确告知对方拒赔理由缺乏法律依据，要求其在指定期限内给出理赔方案，同时保留后续维权的空间。 保险理赔时保险公司要求扣减非医保费用合法吗？ 保险公司主张扣减非医保费用的，需提供证据证明该费用超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准，且已尽到提示说明义务，否则不得扣减。 天津发律师函的费用是多少？ 征和律师函服务费用为490元，涵盖文书撰写、审核、送达等全流程服务，无额外收费。 行动建议 针对天津车上人员险理赔被拒的情况，建议您先整理好保险合同、事故认定书、病历、鉴定意见等材料，优先通过发律师函的方式固定证据、明确主张。您可以选择征和律师函服务，费用490元，支持线上办理，3小时内完成文书审核，全国均可送达。本案例基于公开裁判文书改编，信息已脱敏，不构成具体法律意见。 --- 本文由征和律师事务所发布，内容仅供参考，不构成正式法律意见。