# 骑电动车被撞后颈椎动手术，保险公司说我这是旧病不赔？ - 分类：城市案例解读 - 作者：征和律师 - 发布日期：2026-09-06 - 更新日期：2026-09-06 - 原文链接：https://www.zhenghelvshi.cn/blog/yancheng-tort-claim-a5ea7331 ## 摘要 盐城张某某遇车祸诱发颈椎旧疾遭拒赔，律师建议发律师函固定证据维权。 ## 正文 「律师，我本来有颈椎病，但从来没住过院，被车撞了之后反而动了手术，保险公司说我是旧病，只赔第一次的钱，这合理吗？」 张某某来盐城找我咨询时，怀里抱着厚厚一摞病历和保险公司的书面答复，刚坐下眼眶就红了。 她最在意的不是能不能起诉，而是明明是事故诱发旧疾加重，对方凭什么把责任全推干净——这也是很多交通事故伤者常会碰到的典型抗辩。 交通事故诱发旧疾索赔案情：保险公司以旧病拒赔 2022年9月，张某某骑电动自行车在盐城市内道路行驶时，被李某某驾驶的小型普通客车碰撞，导致张某某受伤、随身手机及电动自行车受损。交警部门出具的事故认定书认定，李某某负本次事故全部责任。 事故发生后，张某某被送往医院治疗，诊断为颈部脊髓震荡伤、颈椎间盘突出等，后续因症状加重多次住院，还进行了颈椎融合手术，前后累计支出医疗费约7万元。李某某驾驶的车辆在某财产保险有限公司投保了交强险和300万元商业三者险。 事故处理初期，保险公司仅垫付了约1万元费用，后续就以张某某的颈椎病是基础疾病、与交通事故无关为由，拒绝赔偿2022年10月之后的治疗费用，同时主张住院伙食补助费、误工费、财产损失等各项费用均过高，不予认可。张某某多次与保险公司协商未果，不知道该怎么维护自己的权益。 交通事故诱发旧疾索赔策略：发律师函固定证据 针对张某某最关心的「旧疾是不是就不用赔」的问题，我先梳理了她带来的全部证据：事故认定书、完整的病历资料、医疗费票据、工作及收入证明、与保险公司的沟通记录等。 从法律层面来看，保险公司不能直接以「伤者有旧疾」为由拒赔所有后续费用。如果伤者的旧疾在事故发生前并不影响正常生活，也没有因此住院治疗，本次治疗是因为交通事故诱发、加重了旧疾症状，那么相关的医疗费、误工费、护理费等直接损失，侵权方及保险公司应当承担相应责任，不能把所有后果都推给伤者的自身体质。 结合张某某的情况，她的颈椎旧疾在事故前从未导致住院或手术，本次治疗和事故有明确的时间关联性，保险公司没有证据证明后续治疗和事故无关，就不能直接拒赔。 我建议先向保险公司发律师函，正式梳理我整理的证据和法律依据，明确提出合理的赔偿诉求，同时给对方留出回应和协商的期限。发函的核心作用是固定正式催告的证据，明确双方的争议焦点，保留协商空间。若对方回应并谈方案，可就赔偿项目和金额进一步沟通；若对方仍不回应，这份律师函也可作为后续推进法律程序的固定证据。 法律要点 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。（《中华人民共和国民法典》第1179条） 机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿。（《中华人民共和国民法典》第1213条） 机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。（《中华人民共和国道路交通安全法》第76条第1款第2项） 交通事故旧疾索赔双方核心立场对比 在交通事故诱发旧疾的赔偿纠纷中，伤者和保险公司的立场往往存在明显差异，核心争议主要集中在以下方面： 伤者方立场：自身的旧疾虽然早就存在，但从未严重到需要住院或手术的程度，是交通事故直接导致症状加重并产生治疗费用，对方全责就应当承担全部赔偿责任。 保险公司立场：伤者本身有基础疾病，治疗主要是针对旧病，交通事故只是轻微诱因，因此只愿意赔偿事故直接导致的少量费用，其余费用均不认可。 核心争议焦点：交通事故对伤者旧疾加重的影响程度有多大，哪些损失属于事故导致的直接损失，是否应当扣除自身疾病对应的部分。 常见问题 交通事故诱发自己的旧病，保险公司真的不用赔吗？ 不是的。要结合具体情况判断，如果旧疾在事故前不影响正常生活，是交通事故诱发或加重了症状，由此产生的医疗费、误工费等直接损失，侵权方及保险公司不能直接以「旧病」为由拒赔，需要结合治疗的关联性、因果关系等综合认定。 交通事故赔偿协商不成，必须直接起诉吗？ 不一定。协商不成的情况下，可以先委托律师发律师函，正式说明法律依据和诉求，固定催告证据，同时保留协商空间，对方回应并谈方案的可进一步沟通，不回应的再考虑后续法律程序。 发律师函需要多少钱？ 征和律师函服务统一收费490元，涵盖案情梳理、函件撰写、送达跟进等全流程服务，线上即可办理。 律师函有什么作用？ 律师函是律师根据委托人委托出具的专业法律文书，具有固定催告证据、中断诉讼时效、明确诉求和法律依据的作用，是正式的法律沟通文件。 行动建议 如果你也遇到交通事故后对方或保险公司以「旧疾」「自身原因」为由拒赔的情况，我建议你先整理好事故认定书、全部病历及医疗费票据、沟通记录等材料，及时通过合法途径主张权利。 你可以选择征和律师函服务，仅需490元，支持线上办理，最快3小时出函，服务覆盖全国，可固定催告证据、明确法律依据，推进赔偿协商。 本文改编自公开裁判文书，相关信息已做脱敏处理，不构成具体法律意见，个案情况建议咨询专业律师。 --- 本文由征和律师事务所发布，内容仅供参考，不构成正式法律意见。