交通事故后续治疗费未实际发生法院不予支持-来凤机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)鄂2827民初1585号
审理法院：湖北省来凤县人民法院

二、案件事实及判决结果
2024年10月20日14时56分许，韩某驾驶其所有的鄂某*号小型普通客车在来凤县镇*路消防站门前路段处开车门时，撞上邱某驾驶的载有张某婕的电动自行车，电动自行车倒下时又撞上行人彭，造成邱某、张某婕、彭受伤和两车受损。来凤县公安局交通警察大队认定：韩某负全部责任，邱某、张某婕、彭无责任。张某婕当天被送至来凤县某某医院住院治疗12天，诊断为前额裂伤，医疗费用已由韩某支付。2025年3月18日，张某婕父母带其到恩施施南司法鉴定中心鉴定，意见为：护理期30日、营养期15日，后续可行面部瘢痕整形治疗，产生鉴定费2400元。2025年3月20日，张某婕父母带其到武汉市某某医院评估后续治疗费用，医院评估总费用约33000元，但注明“评估仅供参考，与实际费用可能有出入”。张某婕父母还提交了往返武汉的交通费凭证（如动车票、汽油费等）和购买祛疤药品的486元药费发票。

法院判决：支持张某婕的医疗费700.5元、护理费4137.29元（仅认可1人护理）、营养费450元、住院伙食补助费600元、交通费1086元，总计6973.79元由某甲公司恩施中心支公司在交强险内赔偿；鉴定费2400元由韩某个人承担。但驳回后续治疗费33000元的请求，理由是评估报告注明“仅供参考”，未实际发生且缺乏确定性。

三、企业防范法律风险的关键提示
这个案子看似简单，但藏着企业容易踩的“大坑”——后续治疗费索赔陷阱。法院为啥不支持3.3万元后续费用？核心就一点：费用没实际发生，又没医生白纸黑字写“必须花这么多”，光靠评估报告不行！ 企业作为车主或管理者，尤其是经常用车的公司（比如物流、销售团队），必须警惕以下风险：

1. “后续治疗费”别轻易认账，证据要硬核
   判决书里写得明明白白：医院评估报告自己都说了“仅供参考”，法院直接不认。很多企业事故后图省事，一听对方说“以后还要花几万”，就赶紧赔钱了事。但法律只认两种情况：

   • 费用已实际发生（比如已支付的药费、检查费）；
   • 有医生明确证明“必然发生”（比如病历写“需二次手术，费用3万元”）。
     企业行动指南：事故后别慌着答应“以后再赔”，要求对方提供：
   • 医院出具的《后续治疗必要性证明》（注明具体项目、费用）；
   • 正规发票+病历，缺一不可。否则等实际发生后再处理，避免冤枉钱。

2. 护理费、交通费别“打包买单”，只赔合理部分
   张某婕主张8000多元护理费，法院只认4000多——因为孩子平时就需要1人照顾，只能赔“额外增加的1人费用”。交通费也是，法院只认有票的合理部分（如动车票），油费、住宿费无票或超标的一律砍掉。
   企业行动指南：

   • 护理费：核清“正常护理”和“事故额外护理”，比如员工平时独居，事故后需2人陪护，才赔第2人的费用；
   • 交通费：只认公共交通票据，且要和就医时间、地点匹配（比如去武汉看病，却提交深圳的机票，肯定无效）。

3. 保险不是“万能盾牌”，这些钱保险公司不赔
   案子里韩某买了高额保险，但鉴定费2400元法院判他个人掏——因为保险合同写明“诉讼费、鉴定费不赔”。很多企业以为“有保险就万事大吉”，结果被坑在：

   • 鉴定费、诉讼费；
   • 超医保用药（比如进口药无医嘱）；
   • 证据不足的索赔（如后续治疗费）。
     企业行动指南：
   • 买保险时重点看条款：附加医保外医疗费用险必须买！否则超医保部分自己扛；
   • 事故后第一时间报保险，但别让对方“乱检查、乱买药”，所有项目要求医生写明“与事故直接相关”。

一句话总结：企业用车出事故，别怕赔，但要用证据说话——没实际发生的费用不承诺，没正规票据的不认账，保险条款一条条抠清楚。否则像本案，明明有200万商业险，却因后续治疗费证据不足，让企业多担风险。

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