«

企业未及时为员工申报工伤将承担赔偿责任-钟祥工伤保险待遇纠纷案例解读

征和法律顾问 发布于 阅读：6 钟祥法律顾问

征和律师事务所法律顾问服务： 先试用，满意再付款，最低只需 3998元 。

点击微信咨询 再享1000元优惠

一、案例检索信息
案由：工伤保险待遇纠纷
案号：(2024)鄂08民终1509号
审理法院：湖北省荆门市中级人民法院

二、介绍案件事实并告知法院的判决结果

2022年2月17日，钟祥某用品有限公司与李某签订《劳动合同书》一份，约定李某入职钟祥某用品有限公司，从事制鞋工作，职责是作业员。合同期限自2022年2月17日起至2025年2月16日止。2022年6月23日18时31分，李某从钟祥某用品有限公司打卡下班，19时10分许，李某驾驶二轮电动车行驶至钟祥市镇路**中门前路段时，与李某荣驾驶的二轮电动车相撞，造成李某受伤、车辆损坏的交通事故。钟祥市公安局交通警察大队于2022年6月27日出具第20226231910号《道路交通事故认定书》，认定李某荣、李某承担此事故的同等责任。李某受伤后在钟祥市某某医院住院八天，入院时间2022年6月23日，出院时间2022年7月1日，出院诊断为左锁骨骨折、左侧第2肋骨骨折、头皮血肿、双膝部皮肤挫伤，开支医疗费8022.68元，出院后二次定期复查开支医疗费743.46元。
李某分别于2022年6月24日至6月30日请假（事假改病假），2022年7月1日至7月31日请假（病假），2022年8月1日至8月31日请假（事假改病假），2022年9月1日至9月30日请假（病假），并向钟祥某用品有限公司提交钟祥市某某医院的诊断证明。李某薪资分别为：2022年3月31日发放的是2022年2月的薪资1546.86元、2022年4月29日发放的是2022年3月的薪资4234元、2022年5月31日发放的是2022年4月的薪资3890.78元、2022年6月30日发放的是2022年5月的薪资3858.08元、2022年7月29日发放的是2022年6月的薪资2994.23元、2022年8月31日发放的是2022年7月的薪资964.65元、2022年9月30日发放的是2022年8月的薪资609.30元、2022年10月31日发放的是2022年9月的薪资1320元、2022年11月30日发放的是2022年10月的薪资708元。钟祥某用品有限公司自2022年5月至2022年9月为李某缴纳了工伤保险。
2022年9月18日，李某以回家有事为由向钟祥某用品有限公司提交职工辞职单，同年10月18日，钟祥某用品有限公司批准李某辞职，至此，双方劳动关系终止。
李某诉李某荣非机动车交通事故责任纠纷一案中，李某获得了部分赔偿。2023年11月1日，李某向钟祥市人力资源和社会保障局申请工伤认定，但因超期四个月被不予受理。随后李某向仲裁委员会申请仲裁被不予受理，李某向法院起诉要求钟祥某用品有限公司支付工伤保险待遇。

法院判决结果：一审法院驳回李某的诉讼请求，二审法院维持原判，认为李某和钟祥某用品有限公司均未在法定期限内申请工伤认定，导致无法获得工伤认定，因此李某要求公司按照工伤保险待遇标准赔偿损失的请求缺乏依据。

三、企业如何防范工伤申报法律风险

这个案例给企业上了一堂生动的法律课：即使企业为员工缴纳了工伤保险，如果未及时申报工伤，仍可能面临巨额赔偿风险。虽然本案中企业胜诉了，但这不是因为企业做得好，而是因为员工也犯了错。企业绝不能抱有侥幸心理，必须主动履行工伤申报义务。

风险点一：误以为"已缴保险=万事大吉"
很多企业认为，只要为员工缴纳了工伤保险，就万事大吉。但本案中，钟祥某用品有限公司虽然为李某缴纳了工伤保险，却因未及时申报工伤，差点要承担近23万元的赔偿责任。根据《工伤保险条例》第十七条规定，用人单位应当在员工发生工伤后30日内向社保部门申请工伤认定。超过这个期限，即使员工自己后来申请，企业也要承担这期间的工伤待遇费用。

风险点二：忽视"第一时间掌握工伤情况"
本案中，李某车间负责人李某金知道李某发生了交通事故，但没有进一步了解事故责任情况，也没有及时向上级汇报完整信息。企业应当建立完善的工伤报告机制：

风险点三：依赖员工主动提供材料
企业常犯的错误是等员工自己来申报工伤。本案中，法院指出"李某至今未向公司提供过交通事故认定书等申报工伤所需材料"。但企业不能以此推卸责任！企业应当：

企业防范建议：

  1. 建立"30天红线"意识：一旦发现员工工伤，必须在30天内启动申报程序，不要拖延
  2. 完善内部流程：制定《工伤事故处理指引》，明确各部门责任和时限
  3. 做好证据留存：保存好事故报告、医疗记录、通知员工的书面证明等
  4. 加强员工培训：每年对管理层进行工伤处理培训，让员工知晓工伤申报权利

特别提醒：即使员工已通过交通事故获得部分赔偿，也不能免除企业的工伤申报义务。工伤保险待遇与交通事故赔偿是两条不同的法律路径，企业必须按规定完成工伤认定程序。

企业主们要记住：工伤申报不是"帮员工办事"，而是企业必须履行的法定义务。一次疏忽可能导致几十万的赔偿，远超一年的工伤保险费用。主动履行申报义务，既是保护员工权益，更是保护企业自身！