保险公司申请重新鉴定必须提供证据，否则法院不予支持-谷城机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2019)鄂06民终3780号
审理法院：湖北省襄阳市中级人民法院

二、案件事实并告知法院的判决结果

2018年11月17日13时45分许，晏某春驾驶王某所有的鄂Ｆ×××小型轿车，在襄谷线××谷城县××路粉水广场路段由路外向路内倒车时，撞到龚某林驾驶的鄂Ｆ×××普通摩托车，致龚某林及乘坐摩托车人龚某睿受伤。2018年11月26日，谷城县公安局交通警察大队作出第4206251****619号道路交通事故认定书，认定晏某春违反《中华人民共和国道路交通安全法》第五十条之规定，承担事故主要责任。龚某林违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款之规定，承担事故次要责任，龚某睿不承担责任。龚某林、龚某睿受伤后，均在谷城县人民医院住院治疗。诊断龚某林伤情为：1、右股骨中段开放性骨折；2、右锁骨骨折，3、肋骨骨折（右侧3－5肋）并肺挫伤；4、软组织损伤，住院35天，花医疗费36223.10元（其中由晏某春垫付30618.10元，某产保险襄阳支公司垫付5000元）。龚某林于2018年12月21日出院，出院医嘱：1、全休3个月；2、避免下地负重；3、定期复查X线，观察骨折愈合情况；4、骨折愈合后取出内固定；5、不适随诊。2019年3月28日，谷城银城法医司法鉴定所作出鄂谷城银城（2019）临鉴字第44号司法鉴定意见书，鉴定龚某林损伤程度构成10级伤残；后期治疗费15600元或据实而付，龚某林支出鉴定费1560元。经诊断龚某睿伤情为：软组织损伤，住院5天，花医疗费1418.20元（晏某春垫付）。龚某睿于2018年11月23日出院，出院医嘱：1、全休1个月；2、避免再次受伤；3、不适随诊。龚某林、龚某睿支出交通费400元。晏某春具备驾驶机动车辆资格，王某系鄂Ｆ×××小型轿车的登记车主。2018年3月14日，王某为其所有的鄂Ｆ×××小型轿车在某产保险谷城支公司投保了交强险1份，保险责任限额为122000元。第三者责任险（不计免赔率）1份，保险责任限额为300000元。保险期间均从2018年3月14日零时起至2019年3月14日24时止。

法院最终判决：某产保险谷城支公司在交强险和第三者责任险限额内共赔偿龚某林、龚某睿85253.71元；龚某林、龚某睿在获得保险赔偿后需返还晏某春30944.30元；驳回对王某的诉讼请求和其他诉讼请求。某产保险谷城支公司不服一审判决提起上诉，要求减少赔偿32956元（包括残疾赔偿金和精神抚慰金），但二审法院驳回上诉，维持原判。

三、案例的核心观点及企业法律风险防范建议

这个案例的核心问题是：当保险公司对伤者的伤残鉴定结果有异议时，仅仅口头提出质疑是不够的，必须提供充分证据才能申请重新鉴定。本案中，某产保险谷城支公司认为龚某林的右股骨骨折未损及关节面、无明显功能障碍，不应构成10级伤残，因此不应赔付残疾赔偿金和精神抚慰金。但他们在一、二审中都只是口头提出异议，没有提供任何医学证据或专业意见来支持自己的主张。法院认为，申请重新鉴定不能只靠"我觉得不对"，而要拿出实实在在的证据，否则原鉴定结果依然有效。

对企业的重要启示：

1. "有疑点"不等于"有证据"：很多企业在处理纠纷时，常常认为"我觉得不对"就足够了，但法律只认证据。就像本案中保险公司觉得伤者伤情不构成伤残，却拿不出医院证明或专家意见，结果白白输掉官司。企业遇到类似情况，一定要及时收集专业证据，比如请第三方医疗机构出具意见，而不是仅凭主观判断。

2. 鉴定异议要"及时+专业"：本案中保险公司虽然在一审就提出重新鉴定申请，但因为缺乏专业证据被驳回。企业如果对鉴定结果有异议，应当在法定期限内提出，并同时提交专业机构的分析报告或医学专家意见，不能只说"我们不同意"。

3. 保险理赔不能"想当然"：有些企业认为买了保险就万事大吉，理赔时随意质疑伤者伤情。实际上，保险公司作为专业机构，更应专业审慎处理理赔。本案提醒所有投保企业：选择信誉好的保险公司很重要，同时要监督保险公司依法合规处理理赔，避免因保险公司处理不当导致后续纠纷。

4. 垫付费用要留好凭证：本案中晏某春垫付了医疗费3万多元，因为保留了完整票据，最终能顺利追回。企业遇到类似事故，无论责任大小，垫付医疗费等费用时一定要保留好所有凭证，写清楚用途和时间，避免日后说不清。

简单说：法律不保护"我觉得"，只保护"我有证据"。 企业在处理交通事故等纠纷时，无论是作为责任方还是保险方，都要养成"先取证、再说话"的习惯。当对鉴定结果有异议时，不要只停留在口头质疑，要立即联系专业机构获取书面意见。同时，平时就要与专业医疗机构建立联系渠道，关键时刻能快速获得专业支持。这样既能维护自身合法权益，也能避免因处理不当导致赔偿金额增加，为企业经营减少不必要的法律风险。