未缴纳工伤保险的企业需全额承担工伤赔偿责任-仙桃劳动争议案例解读

一、案例检索信息

案由：劳动争议
案号：(2021)鄂96民终1057号
审理法院：湖北省汉江中级人民法院

二、案件事实并告知法院的判决结果

2018年11月22日，邹某与湖北某生仙苑国际大酒店管理有限公司签订劳动合同，合同期限自2018年11月22日至2020年11月21日止，月工资为2100元，工作部门为管理部洗衣房员工。2019年1月26日13点10分，邹某在上班途中发生交通事故，致使邹某受伤，被送往仙桃市人民医院住院治疗20天，主要诊断为胫腓骨干骨折，疾病编码为S82.201。2019年8月26日，仙桃市人力资源和社会保障局作出仙人工认字[2019]282号认定工伤决定书，认定邹某受到的事故伤害认定为工伤。湖北某生仙苑国际大酒店管理有限公司不服该决定提起复议，仙桃市人民政府作出仙复决字[2019]第27号行政复议决定书，维持仙桃市人力资源和社会保障局作出仙人工认字[2019]282号认定工伤决定书。2020年10月9日，仙桃市劳动能力鉴定委员会作出湖北省仙桃市劳鉴2020年069号初次鉴定结论书，认定邹某的劳动伤残等级为九级。2021年4月8日，邹某申请仲裁，仙桃市劳动人事争议仲裁委员会作出不予受理。

法院判决湖北某生仙苑国际大酒店管理有限公司需向邹某支付一次性伤残补助金18900元、住院伙食补助费300元、交通费500元、一次性工伤医疗补助金35184元、一次性伤残就业补助金52776元、停工留薪期工资18900元。二审法院驳回酒店上诉，维持原判。

三、案例核心观点与企业风险防范提示

这个案例的核心教训是：企业不给员工缴纳工伤保险，一旦发生工伤，所有赔偿费用都要企业自己承担，一分都逃不掉！

为什么这么说？让我们用大白话解释一下：

1. 工伤保险不是可买可不买的"商业险"，而是法律强制的"必买项"
   案例中酒店辩称"我给员工买了雇主责任险"，但法院明确指出：商业保险和法定工伤保险是两码事！就像你买了意外险，但该交的社保还是得交一样。企业必须依法为员工缴纳工伤保险，这是法定义务，不能用任何商业保险替代。没交保险的，所有工伤赔偿都得企业自己掏腰包。

2. 停工留薪期有国家标准，企业不能"说了算"
   酒店还想赖掉9个月的停工留薪工资，但法院根据《湖北省工伤职工停工留薪期分类目录》，结合邹某"胫腓骨干骨折"的诊断，直接认定就是9个月。企业别以为可以随便拖延或减少，伤情对应停工时间在国家目录里写得明明白白。

3. 工伤认定后别"死磕"，该赔就赔
   酒店不服工伤认定去复议，结果被维持；对九级伤残鉴定有异议，却没在法定期限内申请重新鉴定。这些"拖延战术"不仅没用，还白白浪费时间和诉讼费。企业收到工伤认定书后，如果不服，一定要在30天内提出复议或6个月内起诉，否则就像本案酒店一样，只能认栽。

给企业的实操建议：

• 每月工资发放前，先确认工伤保险已缴纳
  别为了省小钱吃大亏！一个九级伤残就赔了12万多，而全年工伤保险费可能才几百元。算算账就知道哪头轻哪头重。

• 发生工伤后"三要三不要"
  要立即送医并保留所有票据；要30天内向人社局申请工伤认定（员工也可自己申请）；要配合劳动能力鉴定。不要否认工伤事实（除非有确凿证据）；不要拖延赔偿；不要以为买了商业保险就万事大吉。

• 建立工伤应急处理流程
  建议企业HR部门准备《工伤处理明白卡》，写明"发生工伤后第一步做什么、第二步做什么"，避免手忙脚乱出错。比如：24小时内报人社局、保存监控录像、及时慰问员工等。

记住：工伤赔偿不是"人情债"，而是法定责任。与其事后花大钱打官司，不如事前花小钱缴保险。现在各地人社局都有"工伤预防免费培训"，企业主们不妨去听听，花一天时间能省几十万损失！

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