企业未缴工伤保险未做职业健康检查仍需承担职业病赔偿责任-许昌工伤保险待遇纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：工伤保险待遇纠纷
案号：(2023)豫10民终3377号
审理法院：河南省许昌市中级人民法院

二、案件事实与判决结果

自2006年3月至2018年1月，翟某芳在长葛某陶瓷公司施釉车间工作。自2018年11月至2020年12月，翟某芳在长葛某卫浴公司施釉车间工作。2020年12月7日翟某芳到河南省某医院检查并治疗，被诊断为"两肺间质纤维化，职业病尘肺待诊"，花费医疗费3233.69元。2021年4月28日经河南省职业病防治研究院诊断翟某芳为职业性陶工尘肺壹期。2022年2月10日经长葛市人力资源和社会保障局认定翟某芳为工伤。2022年9月24日经许昌市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残。长葛某卫浴公司未为翟某芳缴纳工伤保险。

长葛某卫浴公司不服劳动仲裁裁决向法院起诉，要求不承担翟某芳工伤保险待遇。一审法院判决长葛某卫浴公司支付翟某芳各项损失共计243445.69元。长葛某卫浴公司不服提起上诉，二审法院部分支持了上诉请求，改判长葛某卫浴公司支付翟某芳各项损失共计204287.69元，主要包括停工留薪期待遇32814元、一次性伤残补助金87504元、一次性工伤医疗补助金79688元等。

三、核心观点与法律风险提示

这个案例告诉我们：即使员工曾在其他同类企业工作过，只要企业未给员工缴纳工伤保险且未做上岗前职业健康检查，一旦员工被诊断出职业病，企业就难逃赔偿责任！

为什么企业要承担责任？

1. "未缴保险=自掏腰包"
   长葛某卫浴公司没给翟某芳缴纳工伤保险，结果20多万赔偿全部自掏腰包。这就像开车不买交强险，出事故后所有费用都得自己承担。很多企业觉得交保险是"浪费钱"，可一旦出事，赔偿金额往往是保险费的几十倍！

2. "健康检查不能省"
   企业辩称翟某芳的职业病是在前一家公司工作12年期间得的，但法院不认可。为什么？因为法律规定，对接触职业病危害的员工，企业必须做"上岗前、在岗期间、离岗时"三次健康检查。长葛某卫浴公司没做上岗前检查，无法证明翟某芳入职时是健康的，所以"哑巴吃黄连"。

3. "证据决定胜负"
   企业说"她是前公司害的"，但拿不出证据；员工说"是现公司害的"，有职业病诊断书和工伤认定书。法律讲究"谁主张谁举证"，企业说员工在别处得病，就得自己证明，否则责任照担。

企业该怎么做？

1. 必须缴纳工伤保险
   别再存侥幸心理！按工资总额的0.2%-1.9%交保险，比动辄几十万的赔偿便宜太多了。就像买手机壳，花小钱防大损。

2. 做好"三查"工作

   • 上岗前查：确认员工健康状况，留好记录
   • 在岗期间查：定期检查，早发现早处理
   • 离岗时查：明确责任归属，避免"背锅"

3. 完善入职档案
   保存好每位员工的健康检查报告、劳动合同、岗位说明书。就像医生看病要写病历，企业用人也要"留痕"，关键时刻能救命。

4. 算清赔偿标准
   本案中企业连"本人工资"和"统筹地区平均工资"都搞混了，白白多算了几万块。建议企业提前了解《工伤保险条例》，或直接找专业律师把关。

特别提醒：职业病有潜伏期，员工可能在A公司工作多年后，到B公司才发病。如果B公司没做上岗前检查，很可能要替A公司"买单"！本案中翟某芳在前公司工作12年，但现任公司因未做检查仍要担责，这就是血淋淋的教训。

作为企业主，请记住：预防职业病的成本，永远低于赔偿员工的代价。一次健康检查可能就几百元，而一次职业病赔偿动辄二三十万。这笔账，您会算吗？

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