企业购买保险后理赔遇阻？关键在证据留存！-长丰保险纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：保险纠纷
案号：(2019)皖0121民初4310号
审理法院：安徽省长丰县人民法院

二、介绍案件事实并告知法院的判决结果

2019年7月1日夜晚，周某平驾驶合肥某昌吊装工程有限公司所有的皖Ａ×××号重型非载货专项作业车在长丰县双墩北城医院工地发生侧翻，造成车辆损坏的保险事故。事故发生后，相关人员于2019年7月1日凌晨5:54分向公安局110指挥中心报警，后长丰县公安局双墩派出所派民警曹某出警，经现场了解，周某平驾驶AD0971号吊车侧翻。长丰县公安局双墩派出所出具了接、出警及事故现场记录情况。2019年12月3日，经安徽汇嘉保险公估有限公司评估，车辆损失共1181111元；另支付施救费57000元。皖Ａ×××号重型非载货专项作业车在中国人民财产保险股份有限公司合肥某公司处投保了车损险4300000元及不计免赔。

法院判决中国人民财产保险股份有限公司合肥某公司于判决生效之日起十日内一次性支付合肥某昌吊装工程有限公司保险赔偿款1238111元；驳回原告其他诉讼请求。

三、案例核心观点及风险防范

这个案例看似简单的保险理赔纠纷，背后却隐藏着企业常见的法律风险。合肥某昌吊装公司最初索赔近200万元，最终只获得123万余元赔偿，损失近一半！问题出在哪里？让我们一探究竟。

风险点一：证据不足，理赔难上加难

被告保险公司一开始对事故真实性提出质疑，认为"仅一份110平台记录不能反映案发具体情况"。试想一下，如果您花大价钱买了保险，出了事故却因为证据不足拿不到赔偿，岂不是"有保难赔"？好在本案中，派出所的出警记录成了关键证据，帮企业挽回了损失。

企业防范建议：

• 发生事故第一时间报警，保留公安机关出具的事故证明
• 拿出手机拍现场照片和视频，记录时间、地点、原因和损失情况
• 别急着清理现场，收集目击证人的联系方式
• 特种车辆操作人员必须持有合法有效的操作证，别让"无证驾驶"成为拒赔理由

风险点二：评估结果差异大，损失金额难认定

原告自己找的评估机构说损失近194万元，而法院委托的评估结果只有118万元，相差75万元！这说明什么？自己找的评估报告在法庭上不一定被采信，尤其是当保险公司有异议时。

企业防范建议：

• 发生事故后立即通知保险公司，要求共同确认损失
• 对保险公司单方面评估结果有异议，及时提出书面异议
• 必要时可申请法院委托第三方专业机构重新评估
• 保留所有维修发票和相关凭证，确保损失金额有据可查

风险点三：免责条款不明确，关键时刻掉链子

保险公司想用"免责条款"拒绝赔偿，但法院认为他们"不能证实已向保险人送达或就相关免赔条款向保险人明确告知"。也就是说，保险公司没把免责条款说清楚，所以这些条款不生效。

企业防范建议：

• 签保险合同时别光看价格，要仔细阅读所有条款
• 要求保险公司对重要条款进行详细解释，并录音或保留书面确认
• 保存好保险合同原件及所有沟通记录
• 定期检查车辆证件是否有效，避免"脱保"或"证件失效"

四、专业法律顾问帮您规避风险

作为企业主，您可能觉得"买保险就够了"，但这个案例告诉我们：保险买得好不如理赔理得顺！一个细节的疏忽就可能导致数十万甚至上百万的损失无法获得赔偿。

征和律师事务所专注为企业提供专业、实用的法律顾问服务。我们拥有丰富的保险纠纷处理经验，能帮您从合同签订、风险识别到事故发生后的证据收集、理赔协商全程保驾护航。我们的服务具有极高的性价比，更重要的是，我们提供"先试用满意后付款"的灵活服务模式，让您真正体验到服务价值后再决定是否长期合作。

别等到事故发生才后悔没做好准备！选择专业的法律顾问，让您的企业风险防范更专业、更安心。