企业对工伤认定有异议必须提供证据否则将败诉-禹州工伤保险资格案例解读

一、案例检索信息

案由：工伤保险资格或者待遇认定
案号：(2025)豫1081行初00042号
审理法院：河南省禹州市人民法院

二、案件事实与判决结果

朱某系禹州某公司的工作人员，在恒达滨河府小区从事礼宾工作。2023年10月16日15时30分左右，朱某和同事李某在禹州市换岗后一起骑平衡车回休息区途中，两人的平衡车发生碰撞致朱某的左手腕摔伤。朱某伤后被送至禹州某医院。2023年10月17日，禹州某医院出具DR诊断报告单，显示："影像表现：左腕舟骨腰部可见囊状影，外缘骨质膨胀；余左腕关节诸组成骨骨质结构完整，骨皮质连续。影像建议：左腕舟骨骨囊肿？请结合临床必要时进一步检查。"2023年10月18日，禹州某医院出具诊断证明显示："治疗经过及处理意见：患者于2023.10.16以'摔伤致左腕部疼痛4小时'为主诉就诊，患者4小时前摔伤，致左腕部压痛，活动受限，急来我院诊治，查DR示：左腕舟骨骨囊肿？建议：1.合理休息，建议休息1-2周；2.观察病情变化，对症治疗；3.如有不适，及时就诊，必要时进一步检查；诊断意见：腕关节损伤。"2023年10月30日，郏县某医院对朱某的病情诊断后出具诊断证明显示：病史：患者诉摔伤左腕部半月余，局部肿胀，压痛，给予检查治疗。诊断：左腕舟骨骨折。2023年11月17日，朱某向禹州某资源和社会保障局提交工伤认定申请。2024年12月4日，禹州某资源和社会保障局作出认定工伤决定，认定朱某所受伤害为工伤。

法院判决结果：一审法院驳回禹州某公司的诉讼请求，二审法院维持原判，最终认定朱某所受伤害属于工伤。

三、核心风险提示：企业必须重视工伤认定中的举证责任

这个案例看似简单，却给企业敲响了警钟：当员工申请工伤认定而企业不认可时，企业不是"质疑就行"，而是必须主动提供证据证明"这不是工伤"，否则将直接败诉！

很多企业老板常有的误区是："明明第一次诊断没说是骨折，隔了半个月才说骨折，肯定是二次伤害！"但法院认为：

1. 医学诊断存在时间差很正常：初次摔伤后软组织肿胀可能掩盖骨折症状，等消肿后再做CT检查才确诊骨折，这完全符合医学规律。就像扭伤脚踝，第一天可能只是肿，过几天拍片才发现骨折。
2. 企业负有举证责任：根据《工伤保险条例》规定，如果企业认为"这不是工伤"，必须自己拿出证据（比如监控显示员工下班后又摔了一次、医院证明有其他外伤等）。本案中禹州某公司只说"可能有二次伤害"，却拿不出任何证据，自然要败诉。
3. 程序错误代价巨大：企业第一次提出异议时，人社局主动撤销了原决定；但企业撤诉后，员工再次申请，人社局补充了医院会诊意见后重新认定工伤。企业因未及时固定证据，导致两次败诉，不仅承担诉讼费，还要支付工伤赔偿。

给企业的3条实操建议：
✅ 第一时间固定证据：员工受伤后24小时内，企业必须做三件事：

• 拍摄现场照片/视频（包括平衡车、地面等）
• 记录目击同事的书面证言（写明时间、地点、经过）
• 陪同就医并保留所有医疗记录（别让员工自行就医）

✅ 别迷信"诊断时间差"：如果初次诊断与最终诊断不一致，立即要求医院出具书面说明，或申请第三方机构鉴定。本案中医院14个月后才出具会诊意见，企业完全可以在第一次申请时就要求医院明确结论。

✅ 建立工伤应急流程：

• 在劳动合同中约定"工伤指定医院"
• 购买足额工伤保险（别为省小钱赔大钱）
• 每季度做一次工伤风险排查（重点检查：高风险岗位、设备安全、员工操作规范）

很多企业直到收到人社局的《工伤认定举证通知书》才慌了神，这时往往证据早已灭失。记住：工伤认定不是"谁主张谁举证"，而是"企业不举证就认输"！ 与其事后被动应诉，不如提前建立风险防火墙。

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