保险合同无特别约定保险公司必须承担诉讼费鉴定费-巴东机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)鄂2823民初906号
审理法院：湖北省巴东县人民法院

二、案件事实

曾某华驾驶车牌号为鄂ＱＦ****的小型轿车在中国某财保恩施州中心支公司投保了交强险和商业险，其中交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额180000元、医疗费用赔偿限额18000元，商业保险限额200万元，保险期间自2024年3月19日19时00分起至2025年3月18日24时00分止。

2025年1月25日18时30分，曾某华驾驶车牌号为鄂ＱＦ的小型轿车，沿巴东县信陵镇营沱路行驶至信陵镇营沱路路段0米（营沱路142号）时，与严某波驾驶车牌号为鄂Ｑ7小型普通客车发生碰撞，造成鄂Ｑ7的小型普通客车驾驶员严某波受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。严某波受伤后经他人送往巴东县某医院检查治疗，曾某华垫付医疗费1139.2元，该费用票据已交给人某乙财保恩施州中心支公司，曾某华另行给严某波支付赔偿款500元。因严某波感觉右踝关节不适，于伤后次日入住巴东县某医院住院继续治疗，入院诊断为多发性软组织损伤，严某波住院2天后，病情略为好转便回家疗养，支出医疗费630.8元。巴东县公安局交通警察大队于2025年1月25日作出第4228234****063号交通事故认定书，认定曾某华承担此次事故全部责任，严某波无责任。2025年2月11日，严某波在巴东县某医院做核磁共振检查，诊断结论为：右侧距腓前韧带损伤，右踝关节少许积液，支出磁共振费用480元。2025年2月24日，严某波自行委托巴东某法医司法鉴定所对其误工、护理、营养时限进行鉴定，鄂巴东楚峡鉴［2025］临鉴字第17号司法鉴定意见书认定严某波误工期为60日、护理期60日、营养期30日。严某波支出鉴定费1400元。审理中，中国某财保恩施州中心支公司认可严某波三期鉴定意见。事故发生后，曾某华给严某波垫付医疗费1139.2元，支付赔偿款500元，以上费用双方当事人均同意在本案中一并处理。

另查明，严某波受伤前系京东快递员，近三年平均年工资收入90868.94元，受伤后无工资收入。

判决结果：法院判决中国某财保恩施州中心支公司赔偿严某波各项损失共计27901.36元；严某波在获得保险理赔款后5日内将1639.2元退还曾某华；案件受理费150元由保险公司负担。

三、核心观点与法律风险提示

这起看似普通的交通事故案件，藏着一个让很多企业吃亏的"隐形陷阱"：保险公司不能随便说"不赔诉讼费和鉴定费"！

许多企业老板认为："我买了保险，发生事故后所有费用都应该由保险公司承担。"但实际情况是：如果保险合同里没有白纸黑字写清楚"这些费用不赔"，法院就会判决保险公司必须承担！本案中，保险公司最初拒绝承担1400元鉴定费和150元诉讼费，但法院翻出《保险法》第六十六条规定："责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的...除合同另有约定外，由保险人承担"。由于保险公司拿不出保险条款证明对这些费用有特别约定，最终不得不自掏腰包。

对企业而言，这个案例揭示了三大致命风险：

1. "我以为"式买保险，吃大亏！
很多企业买保险时只关心"保额够不够大"、"价格够不够便宜"，却像签"卖身契"一样直接签字。本案中如果保险合同明确写着"诉讼费、鉴定费不赔"，结果将完全不同。血的教训： 企业购买车险、责任险等商业保险时，务必让专业律师逐条审核免责条款，重点查看"哪些费用不赔"，不要被业务员的口头承诺忽悠。

2. 证据不完整，赔偿打对折！
严某波能拿到14937元误工费，关键在于他提供了近三年完整的工资流水和收入减少证明。想象一下：如果您的员工发生工伤，却因公司没保存好工资记录，无法证明实际收入损失，法院只能按最低标准判赔！马上行动： 建立电子化薪酬档案系统，每月导出备份，至少保存5年。特别是快递员、外卖员等收入波动大的岗位，更要保留平台收入截图。

3. 垫付钱款不规范，竹篮打水一场空！
曾某华垫付了1639.2元，本想做好事，却差点拿不回来。企业常为员工垫付医疗费，但若没有让伤者签收条、没保留缴费凭证，保险公司很可能拒赔。实用技巧： 垫付时务必让伤者签署《费用垫付确认书》，注明"此款从后续保险理赔中扣除"，并拍照留存缴费凭证。

给老板们的3条保命建议：
✅ 买保险时：把"诉讼费、鉴定费是否赔付"写进合同特别约定栏，避免模糊表述
✅ 出事时：立即启动"三查机制"——查现场监控、查员工合同、查保险条款
✅ 理赔时：对保险公司拒赔项目，要求其出具书面《拒赔通知书》，为后续维权留证据

现实中，80%的企业因忽视这些细节，导致本该由保险公司承担的费用自己兜底。一次小小的合同疏忽，可能让企业多支出数万元。与其事后哭诉"保险公司耍赖"，不如事前做好风险隔离。

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