工伤赔偿已付企业仍需返还保险赔偿款 - 巢湖不当得利纠纷案例解读

作为企业老板或管理者，您可能以为“付过工伤赔偿就不用再管保险赔款了”，但这个真实案例敲响了警钟！法院明确说：工伤赔偿和保险赔偿是“两条线”，企业不能因为付了工伤钱就扣下保险公司的赔款。稍不注意，公司可能白白赔上几万块还惹上官司。下面用大白话帮您拆解风险，教您轻松避开坑。

一、案例检索信息
案由：不当得利纠纷
案号：(2021)皖0181民初333号
审理法院：安徽省巢湖市人民法院

二、案件事实及判决结果
2018年11月25日05时05分，李某某驾驶重型货车在601省道发生追尾事故，造成车辆损坏和自己受伤，交警认定李某某全责。李某某驾驶的车辆在某保险公司买了驾驶员座位险。2019年6月，李某某、巢湖某发汽车运输有限公司和某保险公司签了三方协议：由某保险公司在座位险范围内赔偿李某某受伤损失50000元，这笔钱直接打到公司账户。2019年7月1日，某保险公司把50000元汇到公司账户，但公司收钱后一直没给李某某。后来，巢湖市劳动人事争议仲裁委员会在2020年7月17日调解确认，由公司支付李某某工伤赔偿款210000元。李某某多次要那50000元保险赔款，公司不给，李某某只好告上法院。

法院判决：巢湖某发汽车运输有限公司必须在10天内把50000元保险赔偿款还给李某某。

三、核心风险提示：企业最容易踩的两个“大坑”
这个案子表面看是“5万块的小事”，实则暴露了企业普遍存在的认知误区——把工伤赔偿和保险赔偿混为一谈。公司辩称：“我们已经赔了21万工伤钱，再赔保险款就是重复！”但法院直接驳回，理由特别简单：

1. 工伤赔偿是“法定义务”，保险赔偿是“额外福利”

   • 工伤赔偿是公司必须掏的（比如医疗费、伤残补助），这由《工伤保险条例》管着，不赔就是违法。
   • 但座位险这类商业保险是公司主动买的“增值服务”，赔款对象是员工本人。就像您给车买了全险，出事修车的钱该给4S店，不能因为公司垫过医药费就扣下修车款！
   • 关键点：法院说得很直白——医疗费这类“实报实销”的项目不能重复领（比如医药费报了工伤就不能再报保险），但其他赔偿（如伤残补助、误工费）可以“双份拿”。本案50000元是座位险赔的，属于员工个人权益，公司没资格截留。

2. “三方协议”签了就得守，别当儿戏
   公司最大的败笔是：明明和保险公司、员工签了三方协议，承诺赔款转给员工，结果收钱后反悔。法院认定这就是“不当得利”——您白拿别人的钱，既没合同依据，也不符合法律规定，必须原路退回！现实中很多企业以为“钱到了公司账户就是公司的”，大错特错！

给企业的3条“保命”建议

1. 分清“钱袋子”：

   • 工伤赔偿、商业保险赔款、社保报销……这些钱性质完全不同！收到保险公司打款时，第一时间核对协议：是赔给员工的（如座位险、意外险），必须单独入账、3天内转给员工；是赔给公司的（如车损险），再归公司。建议财务做标签：“李某某座位险50000元——待支付”，避免和工资、工伤款混在一起。

2. 别赌“员工不会告”：
   本案公司以为“员工拿了21万工伤钱就该知足”，结果员工凭协议和转账记录轻松胜诉。现在劳动者法律意识越来越强，任何扣款都必须有白纸黑字的依据（比如协议写明“保险赔款抵工伤”）。否则，50000元本金+诉讼费+可能的利息，最后赔得更多。

3. 签协议前务必“三问”：

   • 问：这钱赔给谁？（员工个人还是公司？）
   • 问：协议里有没有写清楚用途？（例如“座位险赔款仅限支付员工医疗费”）
   • 问：财务流程卡死了吗？（建议设置自动提醒：收到保险款后24小时内确认去向）
     简单说：公司不是“中间商赚差价”，而是“快递员”——钱到了，赶紧转手送人！

最后提醒：商业保险本是企业留人的好福利，但若因管理混乱被员工告上法庭，不仅赔钱还伤口碑。花10分钟理清流程，远比事后花10万打官司划算。老板们，别让5万块的小漏洞，冲垮企业的大船！