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超龄员工工伤认定后为何不能享受全部待遇?-济源劳动争议案例解读

征和法律顾问 发布于 阅读:10 济源法律顾问


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一、案例检索信息

案由:劳动争议
案号:(2025)豫96民终838号
审理法院:河南省济源市中级人民法院

二、案件事实与判决结果

2022年,某乙公司将济源市某某项目劳务部分分包给某甲公司,双方签订了劳务施工合同,约定工期170日历天。

2022年10月24日,潘某某到济源市某某医院住院治疗,诊断意见:脊髓损伤;腰椎骨折L1。潘某某住院60天,于2022年12月23日出院,出院医嘱:进行功能锻炼;加强营养;休息三月;不适随诊。本次住院,潘某某支出住院医疗费42877.19元,另支出输血费用566.9元。

2022年12月14日,潘某某在药店购买药品花费543.5元。2022年12月16日,潘某某购买胸腰椎支具等医疗器械花费895元。潘某某还提供了一张100元的发票,称是购买拐杖等用品。

2023年9月2日,潘某某到卫生院治疗,诊断意见:腰椎骨折术后L1;腰部脊髓损伤。当天支出门诊医疗费32.25元。后续又多次在卫生院和医院支出门诊费用,但部分未提供诊断证明。

2024年5月22日,潘某某再次住院治疗,诊断意见:取出内固定装置;腰椎骨折L1术后;腰部脊髓损伤。住院7天,支出住院医疗费6972.04元。

潘某某受伤后,某甲公司法定代表人向潘某某儿子微信转账49000元用于医疗费,并支付门诊费用170元。

2024年5月8日,济源市人社局作出认定工伤决定书,认定潘某某所受伤害为工伤,用人单位为某甲公司。某甲公司不服提起行政诉讼,法院于2025年1月13日判决驳回某甲公司诉讼请求。

2024年11月29日,劳动能力鉴定委员会鉴定潘某某为六级伤残。某甲公司申请再次鉴定,2025年4月8日,河南省劳动能力鉴定委员会作出最终结论:六级伤残。

另查:潘某某在工地工作共计118.8个工,某甲公司支付工资28500元。潘某某称工资标准为每天240元,某甲公司称工资标准从每天200元增长到240元。济源市2021年、2022年、2023年城镇非私营单位在岗职工年平均工资分别为78567元、85584元、82660元。

2025年5月23日,潘某某申请劳动仲裁,仲裁委以潘某某超过法定退休年龄为由不予受理。潘某某不服,向法院起诉。

判决结果:
二审法院撤销了一审判决,改判某甲公司支付潘某某工伤待遇157397.53元。法院确认潘某某日工资标准为240元,因此停工留薪期工资为62640元、一次性伤残补助金为83520元。但法院不支持伤残津贴和一次性工伤医疗补助金,因为潘某某超过法定退休年龄,不符合享受这些待遇的法定条件。潘某某撤回了对某乙公司承担连带责任的上诉请求。

三、企业用工风险提示:超龄员工管理的三大雷区

这个案例看似是一起普通的工伤赔偿纠纷,实则给所有企业敲响了警钟:超过退休年龄的员工虽然能被认定为工伤,但企业要承担的赔偿责任与普通员工大不相同!

雷区一:误以为"超龄=不用担责",结果赔得更多
很多企业老板认为:"员工都超过60岁了,不是劳动者,出了事跟我没关系"。这是大错特错!本案中,潘某某虽已超龄,但人社局仍认定其为工伤,法院也维持了这一决定。关键点在于:

雷区二:工资标准不清晰,赔偿金额翻倍
本案争议焦点之一是工资标准:潘某某主张日薪240元,某甲公司主张220元。最终法院按双方确认的总工资28500元÷118.8个工=240元/天计算,导致赔偿金额比一审多出1.2万元!
给企业的警示:

雷区三:误以为"全部待遇都要赔",其实有重大限制
最让企业困惑的是:既然认定工伤了,为什么不能享受全部待遇?关键在于《工伤保险条例》第三十六条规定:

给企业的三点实用建议:

  1. 超龄员工管理要"三明确"

    • 明确签订劳务协议而非劳动合同
    • 明确约定工作内容、报酬标准、安全责任
    • 明确告知不享受退休人员无法享受的工伤待遇
  2. 务必购买商业保险替代工伤保险
    工伤保险拒收超龄员工,但可以购买:

    • 雇主责任险(覆盖工伤赔偿责任)
    • 意外伤害险(覆盖医疗费用)
      注:某些建筑项目按政策必须为所有工人参保,需特别注意
  3. 分包管理要"两审查"
    本案中某乙公司差点被要求承担连带责任(虽然后来原告撤诉):

    • 审查分包商是否具备资质
    • 审查分包商是否为其员工购买保险
    • 在合同中明确约定安全责任划分

特别提醒: 随着人口老龄化,超龄员工在工地、保洁、保安等岗位越来越常见。企业千万别图省事不签协议、不买保险,否则一旦出事,看似"省"下的几百元保险费,可能换来十几万甚至几十万元的赔偿!规范用工管理,既是保护员工,更是保护企业自己。