用工单位对劳务者后续治疗费用仍需担责-肥东提供劳务者受害责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：提供劳务者受害责任纠纷
案号：(2020)皖0122民初2669号
审理法院：安徽省肥东县人民法院

二、案件事实及判决结果

谢某受雇于肥东县飞某劳务服务有限公司，2016年4月30日下午3点左右，谢某在工作过程中被突然倒下的成捆牧草砸伤右脚，导致右脚受伤，随即被肥东县中医院救治，经医院诊断为右外踝骨骨折，进行石膏固定继续治疗，后就诊于合肥市第一人民医院、安医大第一附属医院及上海复旦大学附属华山医院，分别诊断为跖骨损伤性水肿和损伤性关节炎，住院7天。

2018年，谢某诉至法院，后撤诉。谢某于2019年9月3日第二次提起诉讼，在该案审理过程中，谢某申请对其伤残等级、误工期、护理期及营养期进行鉴定，但因不配合法医临床查体等鉴定活动，鉴定中心终止鉴定工作。法院于2019年10月30日作出一审判决，判决肥东县飞某劳务服务有限公司赔偿谢某医药费、误工费等各项损失合计65916.68元，驳回了其他诉讼请求。

在该一审判决作出前，谢某于2019年10月25日在合肥市第一人民医院住院手术，入出院诊断为右陈旧性胫腓远端韧带损伤。谢某不服一审判决上诉，二审法院驳回上诉，维持原判。

2020年3月28日，谢某入住合肥市第一人民医院通过手术取出内固定装置（右踝陈旧骨折伴下胫腓分离术后），于2020年4月1日出院。2020年5月6日，谢某提起第三次诉讼。

法院委托安徽爱民司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：谢某2019年10月28日和2020年3月31日所行手术与2016年4月30日所致损伤部位为同一部位；所述手术与2016年4月30日外伤所致损伤存在因果关系。谢某右踝关节损伤后存在创伤性骨关节病，构成十级伤残。

法院最终判决肥东县飞某劳务服务有限公司于判决生效之日起十日内支付谢某85367.94元，驳回谢某的其他诉讼请求。

三、案例核心观点与法律风险提示

这个看似普通的工伤赔偿案，其实藏着一个很多企业容易忽略的大"坑"：即使企业已经赔偿过员工的工伤损失，但如果后续治疗被证明与原工伤有关，企业仍可能要再次赔钱！

我们来打个比方：就像你家水管第一次漏水修好了，付了维修费，但后来发现是因为当初没修彻底导致墙面发霉，这时候你还是得为发霉问题再掏钱。企业用工也一样，如果员工的旧伤"卷土重来"，企业责任可能"死灰复燃"。

为什么企业会栽在这个坑里？

1. "赔过就完事"的误区：很多企业以为一次性赔偿后就一了百了。本案中，谢某2016年受伤，公司在2019年已经赔过一次，但2020年因同一部位再次手术并被鉴定为十级伤残，法院仍判决公司需承担70%赔偿责任。这说明工伤赔偿不是"一锤子买卖"，只要能证明后续伤害与原工伤有关，企业就难逃责任。

2. 因果关系是关键：本案法院通过专业鉴定确认了2019-2020年的手术与2016年工伤的因果关系。企业曾质疑"是不是旧伤引起"，想做"参与度鉴定"（即确定旧伤占多大比例），但多家鉴定机构都表示做不了。最后法院根据"可能性更大"的原则，认定公司要担责。这提醒企业：不能只靠口头质疑，必须主动申请权威鉴定。

3. "一事不再理"不适用：公司曾主张"这事法院已经判过了，不能再告"，但法院认为谢某这次告的是新发生的手术费用和伤残赔偿，不属于重复告状。简单说，新伤新赔，旧伤复发也要赔。

企业如何避免"旧伤新赔"的风险？

1. 建立"工伤健康档案"：不只是记下事发当天的情况，还要跟踪员工后续复诊记录。比如谢某从2016年到2020年多次就医，如果企业能系统保存这些记录，就能更清楚判断后续治疗是否真与工伤有关。建议HR部门对受过伤的员工建立专门档案，定期关注健康状况。

2. 签协议要"留尾巴"：赔偿时别写"一次性了结所有责任"，可以改成"本次赔偿仅针对当前已知损害，后续因同一工伤导致的新损害按实际发生另行处理"。或者约定："员工承诺后续治疗与本次工伤无关，如有争议以专业鉴定为准"。这样既保护企业，也避免员工隐瞒伤情。

3. 第一时间做鉴定：当员工提出新索赔时，别等对方先出鉴定报告。要像本案公司后期做的那样，立即申请因果关系和参与度鉴定。注意选择有资质的权威机构，避免出现"多家机构都做不了"的尴尬局面。

4. 关注"沉默期"伤情：本案中谢某受伤4年后才出现严重后遗症（创伤性关节炎）。对脚踝、腰椎等易留后遗症的部位，建议在赔偿协议中特别约定：员工有义务在发现新症状时及时告知企业，双方共同确认是否与工伤有关，避免几年后突然冒出大额索赔。

5. 买保险要"买足"：如果是正式劳动关系，务必依法参加工伤保险；如果是劳务派遣等特殊用工，要与派遣公司明确约定后续治疗费用的分担方式。千万别为了省小钱不买保险，最后赔得更多。

记住：员工健康是企业的宝贵财富，妥善处理工伤不仅是法律责任，更是留住人才的关键。与其事后被动赔钱，不如事前主动管理——建立完善的工伤跟踪机制，既能防范法律风险，也能体现企业温度，何乐而不为？