未缴工伤保险致企业承担百万赔偿-桐城劳动争议案例解读

一、案例检索信息

案由：劳动争议
案号：(2024)皖08民终1221号
审理法院：安徽省桐城市人民法院

二、案件事实与判决结果

彭某系农业户口，于2022年4月20日进入桐城某宸塑业有限公司工作。2022年9月8日，彭某在桐城某宸塑业有限公司车间上班时，因机器起火造成身体烧伤，随即被送往医院住院治疗，入院诊断为：1.多处三度烧伤；2.多处二度烧伤；3.累及体表80%-89%的烧伤；4.呼吸道烧伤。彭某于2022年12月29日出院，共住院111天。花费医疗费用787267.87元，药店药品费用（人血白蛋白）27920元。2022年11月21日，桐城市人力资源和社会保障局认定彭某受到的事故伤害为工伤。2023年7月6日，经劳动能力鉴定委员会鉴定，彭某劳动功能障碍程度为伤残三级，生活自理障碍程度鉴定为部分生活自理障碍。桐城某宸塑业有限公司未给彭某办理工伤保险。2022年6月2日、2022年8月24日、2023年1月21日，桐城某宸塑业有限公司法定代表人的配偶王某通过微信分别向彭某转账5000元、10000元、20000元，共计35000元。另桐城某宸塑业有限公司已支付彭某医疗费等费用58万元。

法院判决确认桐城某宸塑业有限公司与彭某解除劳动关系，并判决桐城某宸塑业有限公司支付彭某工伤待遇共计171万余元，包括一次性工伤保险长期待遇119万余元、医疗费81万余元、一次性伤残补助金17万余元等，扣除已支付的58万元，还需支付171万余元。二审法院驳回桐城某宸塑业有限公司的上诉，维持原判。

三、企业法律风险防范要点

这起案件看似是个别工伤事故，实则暴露了众多企业用工管理中的致命漏洞。作为企业法律顾问，我想用大白话告诉各位老板：不给员工买工伤保险，一旦出事，赔得你怀疑人生！

风险一：没买工伤保险=自己扛下所有
法律规定，企业必须给员工缴纳工伤保险，这是法定义务，不是可选项。本案中，桐城某宸塑业有限公司没给彭某买工伤保险，结果原本应由工伤保险基金支付的170多万赔偿，全部转嫁到企业头上。很多老板以为不买保险能省点钱，殊不知省下的小钱，可能换来百万赔偿！工伤保险费率很低，通常不到工资总额的1%，而一旦出事，赔偿金额可能是保费的几十倍甚至上百倍。

风险二：工资支付不规范，赔偿标准翻倍
桐城某宸塑业有限公司声称彭某月工资只有3500元，但法院根据实际转账记录认定了7494元的月工资标准。为什么？因为公司通过法定代表人配偶的个人账户转账，又没备注"工资"，无法证明哪些是工资、哪些是其他费用。更致命的是，公司无法解释为什么2023年1月21日（农历年三十）突然转20000元——说是医疗费？但没证据；说是工资？又不承认。结果法院全认定为工资！企业记住了：工资必须通过公司账户支付，备注"工资"，保留记录。不要用老板或家属个人账户发工资，这是企业最常见的"自埋雷"行为！

风险三：农业户口员工工伤，可能一次性赔几十年
很多老板不知道，对于没买工伤保险的农业户口员工，如果伤残等级较高（如本案三级伤残），员工可以选择一次性领取几十年的工伤保险待遇。本案中，51岁的彭某获得160个月工资的一次性赔偿，相当于13年多的工资！很多企业以为伤残赔偿就是几个月工资，结果收到判决书傻了眼。记住：三级伤残的农业户口员工，可以要求一次性领取160-220个月的工资作为长期待遇。

风险四：工伤赔偿不看谁对谁错
桐城某宸塑业有限公司辩称"彭某自己操作不当导致事故"，想少赔点，但法院直接驳回。工伤赔偿有个铁律：只要被认定为工伤，不管员工有没有过错，企业都必须全额赔偿！这和普通人身损害赔偿完全不同。企业不能以"员工违反操作规程"、"自甘风险"等理由推卸责任。别再幻想"员工自己不小心，公司可以少赔"，这是完全错误的认知！

企业防范建议：

1. 必须给所有员工买工伤保险
   不管是正式工、临时工还是试用期员工，入职当天就要办理工伤保险。这是成本最低、效果最好的风险防范措施。别等出事了才后悔！

2. 规范工资支付流程
   工资必须通过公司账户发放，转账备注"工资"，保留完整记录。不要用现金或个人账户支付，避免工资标准争议。建议每月让员工签收工资条，明确工资构成。

3. 建立工伤应急处理机制
   一旦发生工伤，30天内必须向社保部门申请工伤认定。及时救治员工并垫付医疗费，但要保留所有票据。不要拖延申报，否则可能丧失工伤认定机会。

4. 特殊岗位加强安全培训
   对于高温、高压等危险岗位，必须进行专业安全培训并留存记录。虽然工伤赔偿不看过错，但完善的安全管理能减少事故发生，也能在万一出事时证明企业已尽到管理责任。

5. 定期进行用工合规体检
   每半年请专业律师检查用工制度，排查风险点。很多企业以为"一直这么干没事"，殊不知法律在变，风险在累积，等出事就晚了！

工伤事故对企业来说可能是灭顶之灾，但防范措施其实很简单：依法参保+规范管理。花小钱买保险、做合规，远比事后赔巨款明智得多。企业主们，别再抱着侥幸心理了，今天的合规投入，就是明天的生存保障！

四、专业法律顾问助力企业行稳致远

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