企业未缴工伤保险将面临全额工伤赔偿风险-枝江工伤保险待遇纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：工伤保险待遇纠纷
案号：(2015)鄂宜昌中民三终字第00218号
审理法院：湖北省宜昌市中级人民法院（一审为枝江市人民法院）

二、案件事实和判决结果
黄某于2008年8月中旬到枝江市顺某塑料制品有限公司上班，先后从事拌料工、制片工。某顺公司未为黄某缴纳社会保险。2013年4月11日10时20分左右，黄某在某顺公司上班时不慎受伤，2013年4月11日至5月20日在枝江市中医医院住院治疗39天，诊断为：左肱骨中下段骨折、左尺桡骨中远段骨折、臂神经损伤。某顺公司支付了医疗费。2014年10月8日至17日，黄某再次到枝江市中医医院住院治疗9天，行内固定取出术，黄某支付医疗费5674.17元。黄某受伤后再未到某顺公司上班。2014年1月2日，枝江市人力资源和社会保障局认定黄某受到的事故伤害为工伤。2014年4月29日，宜昌市劳动能力鉴定委员会审定黄某工伤的致残程度为玖级。2014年10月23日，黄某向枝江市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委裁决某顺公司支付各项工伤待遇合计约8.9万元。某顺公司不服部分裁决向法院起诉，要求少付赔偿。一审法院判决解除双方劳动关系，某顺公司需向黄某支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等费用共89417.47元。某顺公司上诉后，二审法院驳回上诉，维持原判。

三、核心观点与风险防范提示
这个案子的核心就一句话：企业不给员工交工伤保险，一旦员工工伤，企业得自己掏腰包赔到底！ 黄某在某顺公司工作多年，公司一直没给他交工伤保险。结果他上班时摔断了胳膊，公司不仅付了第一次手术费，后来还得赔近9万元——包括伤残补助、医疗补助、停工工资等。法院为啥判这么狠？关键就两点：

1. 不交保险=自己扛风险：法律规定，企业必须给员工交工伤保险。某顺公司没交，等同于把风险全揽在自己身上。黄某工伤后，所有赔偿都得公司兜底，一分都逃不掉。
2. 员工说“不干了”，赔偿躲不掉：黄某受伤后没再上班，公司也没发工资，这等于默认劳动关系已结束。加上他在仲裁时明确说“要解除合同”，法院就认定公司必须赔“一次性工伤医疗补助金”和“就业补助金”。公司上诉说“他没提辞职”，但法院不认——事实摆在这儿，拖着不处理反而更亏。

给企业的实操建议（非法律人士也能懂）：

• 第一，工伤保险必须交，别省小钱惹大祸：每月交几十块保险费，可能觉得是成本；但万一出事，像本案一样赔近10万，血亏！尤其制造业、建筑业等高风险行业，别心存侥幸。记住：不交保险=给企业埋炸弹，炸了全公司买单。
• 第二，工资记录要留好，别让法院“猜数字”：本案中，公司咬定黄某月工资2131元，但拿不出工资表。法院直接按仲裁时双方认可的2273元算赔偿，多赔了3千多。建议：
  • 每月发工资时，让员工签收条（写清金额、日期）；
  • 电子转账备注“工资”，别用现金发——现金发了说不清，法院就按高的算！
• 第三，工伤后别拖，3步快速处理：
  1. 立刻报工伤：员工受伤48小时内，向当地人社局提交材料（拖久了可能不认）；
  2. 配合做伤残鉴定：别等员工自己折腾，主动联系劳动能力鉴定委员会；
  3. 协商解约要留痕：如果员工不上班了，书面确认是否解除合同。像本案，公司既不发工资也不沟通，被法院认定“默认解约”，反而要多赔钱。

一句话总结：工伤保险不是“可交可不交”的选项，而是企业生存的“安全带”。交了保险，出事有国家兜底；不交？等着全额赔款吧！小企业主常问：“交保险真能省这么多事？”答案是：交100块保险费，可能省10万赔偿金——这笔账，怎么算都划算。