工伤职工假肢无法正常行走企业需补足费用差额-松滋工伤保险待遇纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：工伤保险待遇纠纷
案号：(2021)鄂10民终2622号
审理法院：湖北省松滋市人民法院

二、介绍案件事实并告知法院的判决结果

赵某于2018年6月1日入职松滋某达机电科技有限公司从事杂工工作，在清理产区仓库时被铲车撞伤。2019年10月18日，经松滋市人力资源和社会保障局认定为工伤，同年12月20日，经荆州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残等级四级，辅助器具配置确认符合10020组件式大腿假肢。2021年2月2日，经荆州市劳动能力鉴定委员会鉴定为部分生活护理依赖。

赵某于2019年9月3日至2019年9月25日住院治疗22天，其间公司雇请护工予以陪护，已支付护理费2354元。但赵某出院回家休息至2021年2月1日被鉴定为部分生活护理依赖时止，此期间由其家人陪护495天。

赵某在受伤治疗出院后期需安装残疾辅助器具（假肢），工伤保险基金为赵某核定的一款低端假肢，赵某穿戴后无法屈膝及行走。赵某在残疾辅助器具鉴定机构的建议下，选择安装了假肢53000元的国产普通型残疾辅助器具代偿腿部功能，工伤保险基金支付30700元，赵某支付了22300元，同时，为了确定是否安装、使用该假肢共支付鉴定费1800元、学习费生活费2000元，共计26100元。

法院判决结果：一审法院判决松滋某达机电科技有限公司赔偿赵某损失234607元；二审法院驳回公司上诉，维持原判。

三、简单地论述案例的核心观点，以达到提示企业注意法律风险的目的

这个案例虽然讲的是工伤赔偿，但背后隐藏着企业常犯的三个致命错误，让企业多赔了23万多。作为企业主，看完这篇文章，您就能避免掉进这些"坑"里。

第一个坑：只做伤残鉴定，不做护理依赖鉴定
公司只帮赵某做了伤残等级鉴定，却没申请生活护理依赖鉴定。结果赵某出院后495天都需要人照顾，这期间的护理费5万多元全得公司掏腰包。很多老板以为"做了伤残鉴定就完事了"，其实大错特错！职工伤情严重需要长期护理的，企业必须同时申请生活护理依赖鉴定。就像看病不能只查发烧不查病因，工伤处理也得全面到位。

第二个坑：假肢不能走路还不管不问
社保基金给赵某配的假肢装上后连膝盖都弯不了，更别说走路了！公司却当"甩手掌柜"，既不帮职工申请更换，也不跟社保部门沟通。法院认为：工伤保险只是"保底"，当核定的待遇连基本生活需求都满足不了时，企业必须补上合理差额。就像给孩子买鞋子，不合脚的不能将就，企业得负责给工伤职工配"合脚"的假肢。

第三个坑：以为缴了工伤保险就高枕无忧
公司老板最常说的话就是："我们缴了工伤保险，该赔的社保会出"。但法律明确规定：工伤保险待遇不能完全赔偿职工损失的，企业还得补上。这就好比买了车险，但车子修完还是开不动，4S店还得继续修好为止。企业不能把工伤职工当"皮球"踢给社保，要真正解决问题。

给企业主的3个救命锦囊：

1. 工伤发生后"三必做"：第一时间报工伤认定、同步申请伤残等级和护理依赖鉴定、全程跟踪待遇核定情况。别等职工自己折腾，企业要当"主心骨"。
2. 假肢眼镜要"能用"：社保核定的辅助器具必须满足基本功能。如果轮椅不能转、假肢不能走，立即帮职工申请重新核定，别让职工"将就"。
3. 算清"两本账"：既要算工伤保险能赔多少，也要算职工实际损失有多少。差额部分该企业承担的，要主动协商解决，别等法院判赔翻倍。

这个案子给所有企业提了个醒：工伤处理不是走过场，而是真真正正解决职工困难。企业省下鉴定申请的几百元、拖延处理的几天时间，可能换来几十万的赔偿。与其事后赔大钱，不如事前把手续做齐全。记住：工伤保险是"安全网"，但企业才是"守护人"。