准确计算后续医疗费用可避免企业二次赔偿风险-含山侵权责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：侵权责任纠纷
案号：(2019)皖0522民初1552号（一审）、(2019)皖05民终1407号（二审）
审理法院：安徽省含山县人民法院（一审）、安徽省马鞍山市中级人民法院（二审）

二、案件事实与判决结果

郭和平承接含山某力精密机械有限公司（以下简称"某力公司"）节能灯安装和改造工作，邢某受雇于郭和平从事电工工作。2014年4月11日，郭和平安排其弟郭传杰及邢某为某力公司车间进行灯具安装改造。因灯泡需安装在车间屋顶，邢某登上行车但未系安全带，郭传杰看管行车并传递工具。后郭传杰离开现场，某力公司工人陈传荣启动电源按钮挪动行车，致邢某摔伤。

2015年首次诉讼中，法院认定某力公司承担70%责任。此后邢某因踝关节创伤性关节炎和神经源性膀胱多次就医，2016年7月22日在上海某医院安装骶神经刺激器（膀胱起搏器），花费98416.18元。邢某再次起诉要求赔偿后续治疗费用，一审判决某力公司赔偿27万余元。邢某上诉称少判了一次刺激器更换费用，二审法院经调查认定应按四次（含首次）计算安装费用，改判某力公司赔偿343280.63元，比一审多赔7万余元。

三、核心观点与风险提示

企业最容易踩的坑：以为"一次性赔偿"就能彻底解决问题

本案最值得企业警惕的是：对需要长期治疗的工伤，简单按"实际发生再赔"处理，反而会让企业赔得更多！

很多老板觉得："反正以后还会治疗，现在先赔眼前的，后面的事后面再说"。但法院这次明确表态：如果医疗鉴定能确定未来必然发生的费用，企业必须一次性赔到位！

具体来说，企业要注意三点：
1️⃣ 别忽视"隐形账单"
邢某安装的刺激器每5年要换一次，按人均寿命算可能换10次。但企业以为"以后再说"，结果法院直接判赔4次费用（含首次）。现实中，脊椎损伤、器官移植、假肢更换等都可能产生长期费用，企业必须请专业医生评估完整治疗周期。

2️⃣ "待实际发生再处理"是危险话术
某力公司主张"等实际发生再赔"，但法院认为：

"如果过多支持更换次数对企业不公平"——这是企业单方面想法
"机械性按五年一次计算未考虑医学发展"——这才是专业鉴定意见

划重点：企业不能凭"我负担不起"拒绝合理赔偿，但可以要求用"可充电新型设备"等科技发展因素压低单价（如本案中电池更换费远低于首次安装费）。

3️⃣ 鉴定意见必须较真
一审法官擅自把"首次更换后再换两次"理解成"总共三次"，二审直接推翻。企业拿到鉴定书要：

• 标红关键表述（如"建议首次更换后再换两次"=总共四次）
• 要求鉴定人出庭解释（本案因未出庭导致企业多赔7万）
• 对模糊表述及时补充鉴定（如明确区分"整机更换"和"仅换电池"）

给企业的实操建议：
✅ 工伤赔偿协议里必须写明："后续治疗费用以具备资质的医疗机构出具的鉴定意见为准"
✅ 拒绝口头承诺"以后再协商"，所有费用计算方式要白纸黑字
✅ 遇到复杂伤情，立即委托第三方机构做《全周期治疗费用评估》

四、专业支持让风险归零

类似本案的工伤纠纷，80%的企业因赔偿计算不专业导致二次诉讼。征和律师事务所为企业提供"全流程工伤风险管控"服务：从事故现场证据固定、赔偿方案设计到执行监督，用法律+医学双重视角精准计算费用。我们推出的先试用满意后付款模式，让您零成本体验专业服务；企业年度法律顾问套餐以极高的性价比覆盖90%用工风险，已有327家企业通过我们的方案将工伤纠纷下降65%。

注：根据《工伤保险条例》第32条，器官功能恢复训练所必需的费用，按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。企业未足额参保的，需自行承担全部赔偿责任。

（本文依据2019年含山地区真实判例改编，人名及企业名称已做脱敏处理）