企业未缴工伤保险致需百万赔偿，职业病责任难推脱-长葛劳动争议案例解读

一、案例检索信息

案由：劳动争议
案号：(2024)豫10民终3006号
审理法院：河南省许昌市中级人民法院

二、案件事实并告知法院判决结果

长葛市某瓷业有限公司成立于2011年6月22日，其经营范围为卫生陶瓷生产销售，海某德在某公司工作时感觉身体不适，后到河南省某人民医院住院治疗（住院期间：2021年9月6日至2021年9月10日，实际住院5天）支出医疗费5301.47元，该院2021年9月10日诊断证明书诊断意见为"职业性暴露于粉尘，肺间质纤维化"。

2022年9月7日长葛市劳动人事争议仲裁委员会作出长劳人仲案字（2022）057号仲裁裁决海某德与某公司存在劳动关系，某公司不服该仲裁裁决并向长葛市法院提起诉讼，该院审理后于2022年12月13日作出（2022）豫1082民初6225号民事判决确认某公司与海某德之间存在劳动关系，某公司提起上诉，河南省许昌市中级人民法院审理后于2023年2月15日作出（2023）豫10民终339号民事判决"驳回上诉，维持原判"。
2022年12月31日河南省某人民医院出具职业病诊断证明书，诊断结论为海某德为职业性陶工尘肺叁期。2023年3月2日长葛市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，载明"海某德于2010年3月至2016年6月在长葛市某甲瓷业有限公司从事成型工作；2018年6月至2021年7月在长葛市某瓷业有限公司从事成型工作。2022年12月31日经诊断为：职业性陶工尘肺叁期......根据以上情况，海某德同志所受到的事故伤害（或患职业病），符合《工伤保险条例》第十四条第四项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。"某公司不服该工伤决定向法院提起诉讼，法院审理后于2023年10月30日作出行政判决驳回某公司的诉讼请求。某公司仍不服提起上诉，因审理过程中某公司申请撤回上诉，河南省许昌市中级人民法院于2023年12月15日作出行政裁定书准许某公司撤回上诉。
2023年5月27日许昌市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力初次鉴定结论书，鉴定结论为：贰级伤残。
因海某德申请工伤赔偿，2024年7月8日长葛市劳动人事争议仲裁委员会作出长劳人仲案字（2024）115号仲裁裁决书，载明"......海某德在长葛市某瓷业有限公司工作中患职业性陶工尘肺且被劳动保障行政部门认定为工伤，其被鉴定为二级伤残应依法享受相应工伤保险待遇，长葛市某瓷业有限公司作为用人单位应对此承担责任......现裁决如下：一、长葛市某瓷业有限公司在本裁决生效后十日内支付海某德医疗费5301.47元、鉴定费400元、护理费584.36元、住院期间伙食补助费125元、经济补偿金6650元、停工留薪期19065元、一次性工伤待遇赔偿金1086778元......"。某公司不服该仲裁裁决并向法院提起本案诉讼。

法院判决结果：一审判决某公司支付上述全部费用共计110余万元；二审法院驳回某公司上诉，维持原判。

三、企业如何防范职业病法律风险

这个案例中，某公司因为一个看似简单的"未缴纳工伤保险"行为，最终要承担超过100万元的赔偿，相当于一个小企业几个月的利润。更关键的是，企业提出的"职业病是在前单位工作时产生的"抗辩被法院驳回，这给所有企业敲响了警钟。

为什么企业"甩锅"失败？

1. 职业病责任认定有特殊规则
   法院认为：劳动者在多家单位工作过，若无法证明职业病具体由哪一家单位造成，最后接触职业病危害的单位要先行承担责任。本案中，海某德最后在某公司工作到2021年7月，而职业病诊断在2022年12月作出，因此某公司作为最后用人单位被认定为责任主体。企业不能简单说"是前公司的问题"就免责，必须拿出科学证据证明因果关系。

2. 未缴工伤保险=自担风险
   《工伤保险条例》明确规定：应当参加工伤保险而未参加的，由用人单位按工伤保险待遇标准支付费用。如果某公司正常缴纳了工伤保险，医疗费、一次性伤残补助金等大部分费用将由工伤保险基金支付，企业只需承担小部分。但因未参保，100多万赔偿全部由企业"买单"。

3. 职业病诊断程序不容忽视
   某公司在工伤认定阶段曾提起行政诉讼但最终撤诉，错失了质疑诊断结论的黄金时间。企业收到工伤认定申请后，应立即核查事实、收集证据，而不是等到仲裁或诉讼阶段才被动应对。

企业防范"职业病炸弹"的实用建议

1. 工伤保险必须全员参保
   无论员工工作年限长短，只要建立劳动关系就必须参保。这是成本最低的风险防范措施——工伤保险费率通常不到工资总额的1%，却能转移90%以上的工伤赔偿风险。别为省小钱吃大亏！

2. 做好职业健康"三记录"

   • 工作环境记录：定期检测粉尘、噪音等职业危害因素，保留检测报告
   • 员工体检记录：入职、在岗、离岗时必须组织职业健康检查，特别是接触粉尘、化学品的岗位
   • 防护措施记录：发放防护用品、开展培训的签收记录要完整保存

3. 遇到疑似职业病要"三及时"

   • 及时安排员工到专业机构诊断
   • 及时配合职业病诊断机构调查
   • 及时向社保部门申报（30日内）
     拖延处理只会导致赔偿金额增加，甚至可能被认定为故意隐瞒。

4. 员工流动要"交接健康档案"
   当员工从其他企业转入时，应要求提供既往职业健康监护档案。对于曾在高危岗位工作的员工，建议安排专项体检并留存记录，避免未来责任不清。

特别提醒：很多企业认为"员工只干了几年不可能得职业病"，但陶工尘肺等疾病有潜伏期，短则3-5年，长则10-20年。本案中海某德在某公司只工作3年就被认定为责任单位，充分说明职业病风险不能凭经验判断。

作为企业主，您可能觉得"我们行业没这么危险"，但根据统计，除陶瓷行业外，建筑、家具制造、电子装配等行业都是职业病高发领域。一次职业病赔偿可能让企业元气大伤，而预防成本往往不足赔偿额的1%。

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