70岁以上老人受伤仍可获赔误工费,企业需谨慎审核交通事故索赔-松滋机动车交通事故责任纠纷案例解读
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点击微信咨询 再享1000元优惠一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)鄂10民终1013号
审理法院:湖北省荆州市中级人民法院
二、案件事实
2023年12月24日17时50分许,文某驾驶鄂D3小型轿车沿葛东线由西向东行驶,当行驶至葛东线118公里200米(东升福利院门前)路段时,与横过公路的行人杨某相撞,造成道路交通事故,导致杨某受伤、车辆受损。松滋市公安局交通警察大队于2024年1月16日出具第4210871****452号道路交通事故认定书,认定文某负此事故的全部责任,杨某无责任。
事故发生后,杨某在松滋市某某医院住院治疗101天。出院记录记载"出院诊断:脑外伤,右侧额叶、左侧脑室旁脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤,硬膜下积液,额部、枕部软组织挫伤;肺挫伤,多发肋骨骨折;第1腰椎椎体压缩性骨折,第12胸椎-腰4椎右侧横突骨折;右侧肾上腺血肿,盆腔积液;右上肢尺桡骨骨折;左侧胫腓骨骨折。肺部感染。出院医嘱:建议行下一阶段康复治疗;注意加强营养及专人护理,专人陪护,术后定期复查……不适随诊。"杨某支出门诊医疗费、住院医疗费及复查医疗费126022.72元。
2024年7月12日,杨某的损伤经松滋立德法医司法鉴定所鉴定为:1.被鉴定人杨某的损伤评为两处八级伤残,一处九级伤残,四处十级伤残;2.伤后误工休息时间截止到鉴定前一日,护理时间为150日,营养时间为150日。后因某公司松滋支公司申请对杨某的伤残等级(含精神)重新鉴定,经湖北同济法医学司法鉴定中心重新鉴定为:被鉴定人杨某所受伤,精神损伤评为八级伤残,多发肋骨骨折评为九级伤残,右桡神经损伤遗留右上肢肌力下降评为九级伤残,多发胸腰椎附件骨折遗留腰部活动受限评为十级伤残,左胫神经、腓总神经损伤遗留左下肢肌力下降评为十级伤残。杨某支出重新鉴定费2400元、重新鉴定所需检查费1094.86元、住宿费238元。某公司松滋支公司支出鉴定费3200元。
杨某与配偶刘某(1960年7月10日出生)育有一子女。文某系鄂D3****小型轿车的所有人,案发时其持有合法的机动车驾驶证,所驾驶的车辆在某公司松滋支公司投保了交强险和限额200万元的第三者责任险,且事故发生保险有效期内。事故发生后,某公司松滋支公司垫付医疗费18000元,文某垫付5000元。杨某因受到损害未获得足额赔偿,遂向法院起诉。
判决结果:一审法院判决某公司松滋支公司赔偿杨某各项损失340768.58元,返还文某垫付款5000元。某公司松滋支公司不服提起上诉,二审法院驳回上诉,维持原判,认定杨某的误工费27756.8元和被扶养人生活费42997.5元均应赔偿。
三、法律风险防范要点
这个案子看似普通,却藏着两个企业(尤其是保险公司)容易忽视的"雷区",我们用大白话给您讲清楚:
第一个"雷":以为老人没工作就不赔误工费
杨某已经70多岁,保险公司认为"这么大年纪哪还干活",拒绝赔误工费。但法院一看:杨某拿出了土地承包证,村委会也证明他一直在种地、打零工,是家里的主要经济来源。法院直接判了2.7万多元误工费!
对企业提醒:别一看受害人年纪大就自动拒赔误工费。要查清楚他是否真的在干活、有没有收入损失。特别是农村地区,很多老人"闲不住",种地、看孩子、打零工很常见。企业理赔时要主动收集工作证明、收入流水等证据,别让"我以为"变成"我赔了"。
第二个"雷":以为配偶有子女就不算被扶养人
杨某的老婆刘某常年生病,保险公司认为"他们有孩子,该孩子养",拒绝赔被扶养人生活费。但法院指出:夫妻之间有相互扶养的法定义务,这和子女赡养不冲突!刘某确实没劳动能力,杨某作为丈夫就有责任扶养她。
对企业提醒:审核被扶养人生活费时,不能只看"有没有其他扶养人"。要重点查两点:1)被扶养人是否真的丧失劳动能力(比如医院证明、长期服药记录);2)是否真的没有其他生活来源(比如低保、无退休金)。别因为"有子女"就简单拒赔,法院会仔细核查实际情况。
给企业的实用建议:
- 理赔别图快:接到事故报案,第一时间派人核实受害人工作和家庭情况,别等到打官司才补证据;
- 证据要全面:对老年人索赔,要求提供村委会证明、土地承包合同、近期收入记录;对被扶养人,要求提供病历、残疾证、收入证明;
- 专业事找专业人:复杂案件及时咨询律师,别自己拍脑袋决定。这个案子保险公司就是因为前期没查清情况,多赔了7万多还搭上诉讼费。
很多企业觉得"交通事故赔偿是常规操作",但法律细节一疏忽就可能多赔几十万。就像这个案子,保险公司本以为能省下7万多元,结果一审二审连本带利全赔了,还白白花了诉讼费。
作为企业,如何避免类似风险?征和律师事务所为企业提供"风险前置"式法律顾问服务,通过日常合同审核、员工培训、理赔流程优化,帮企业把法律风险扼杀在摇篮里。我们的服务具有极高的性价比,更支持先试用满意后付款,让企业零风险体验专业法律支持,再也不用担心"我以为"变成"我赔了"。