企业未缴工伤保险致职业病赔偿超百万-长葛劳动争议案例解读

一、案例检索信息

案由：劳动争议
案号：(2024)豫10民终3006号
审理法院：河南省长葛市人民法院

二、案件事实与判决结果

海某德在长葛市某瓷业有限公司工作时感觉身体不适，后到河南省某人民医院住院治疗（住院期间：2021年9月6日至2021年9月10日，实际住院5天）支出医疗费5301.47元，该院诊断意见为"职业性暴露于粉尘，肺间质纤维化"。

2022年9月7日长葛市劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决确认海某德与长葛市某瓷业有限公司存在劳动关系，之后法院判决也确认了这一事实。

2022年12月31日河南省某人民医院出具职业病诊断证明书，诊断结论为海某德为职业性陶工尘肺叁期。2023年3月2日长葛市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，认定海某德所受伤害为工伤。

2023年5月27日许昌市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力初次鉴定结论书，鉴定海某德为贰级伤残。

2024年7月8日长葛市劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决，要求长葛市某瓷业有限公司支付海某德医疗费5301.47元、鉴定费400元、护理费584.36元、住院期间伙食补助费125元、经济补偿金6650元、停工留薪期待遇19065元、一次性工伤待遇赔偿金1086778元。

法院最终判决长葛市某瓷业有限公司必须向海某德支付全部费用共计约111.7万元，公司不服上诉后，二审法院驳回上诉，维持原判。

三、法律风险防范指南

看到这个案例，很多企业老板可能会问："为什么只工作了三年，就要赔100多万？"其实，这个案例揭示了三个关键法律风险，所有企业都应高度重视：

第一，工伤保险不是"可买可不买"，而是法律强制要求！
长葛市某瓷业有限公司最大的错误就是没给海某德缴纳工伤保险。法律规定，只要员工在工作中患上职业病，企业必须承担责任。如果企业缴了工伤保险，这笔100多万的赔偿本该由社保基金承担，但因为没交保险，全部费用都落到了企业头上。简单说：每年几百元的保险费不交，换来的是100多万的真金白银赔偿！

第二，"以前单位造成的"不能成为免责理由！
公司上诉时说："海某德之前在其他瓷厂干了6年多，病是之前得的，不该我们赔。"但法院明确指出：只要在你单位工作期间被诊断出职业病，你就得负责！就像你租房子，如果前任租客把水管弄坏了但没修，你住进去后水管爆了，房东还是会找你赔。企业不能因为员工之前的工作经历就推卸责任。

第三，职业病赔偿不是"住几天院就赔几天钱"这么简单！
公司还辩称："海某德只住了5天院，为什么赔1.9万停工工资？"但职业病不同于普通工伤，陶工尘肺这种病需要长期治疗和康复。法律规定，从确诊到康复期间的工资损失都要赔偿。更关键的是，因为公司没交保险，员工选择解除劳动关系后，可以要求一次性拿全款赔偿（108万），而不是每月领几千元的伤残津贴——这对企业来说负担更重！

给企业的三点实用建议：

1. 必须100%缴纳工伤保险：别存侥幸心理！就算员工自己说"不用交"，企业也必须依法缴纳。几百元的保费换来的是百万级的风险保障。

2. 做好职业病防护：特别是陶瓷、矿山、化工等高风险行业，要定期给员工体检，改善工作环境。发现员工有不适症状，及时安排检查并申报工伤。

3. 对职业病诊断有异议要"及时行动"：如果认为诊断有问题，必须在30天内向劳动部门提出异议并申请重新鉴定，像本案中公司等到打官司时才说"诊断不规范"，已经太迟了！

记住：法院判决时会说"企业经营困难不是逃避责任的理由"。保护员工权益是企业的法定义务，也是企业可持续发展的基础。别等到赔掉全年利润才后悔没做好风险防范！

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