交通事故赔偿中垫付费用凭证不全将导致多赔风险-荆州机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)鄂10民终1783号
审理法院：湖北省荆州市中级人民法院

二、案件事实及判决结果

2024年1月18日，李某明驾驶津AF1比亚迪牌小型客车在交通路（龚场）廖池中学路段，与同向在前手拉小推车的孔某安发生碰撞，致行人孔某安倒地，后遇同向行驶李某华驾驶鄂DB五菱小型客车与倒地的孔某安发生碰撞，造成孔某安受伤及车辆受损的道路交通事故。监利市公安局交通警察大队认定本次事故中李某明负主要责任、李某华负次要责任、孔某安负次要责任。李某明所驾车辆在某乙财产保险公司投保了交强险和商业三者险，李某华所驾车辆在人某丙财产保险公司投保了交强险和商业三者险。

孔某安受伤后被送到监利市某医院住院治疗63天。经鉴定，孔某安所受伤构成多处十级伤残，自受伤之日起误工期240日，护理期120日，营养期120日。

一审法院判决某乙财产保险公司向孔某安赔偿76657.22元，人某丙财产保险公司向孔某安赔偿74889.54元。二审法院查明，人某丙财产保险公司实际为孔某安垫付医疗费9000元而非一审认定的18000元，同时认定孔某安的护理费应分两部分计算（住院期间实际支付的护理费和出院后按标准计算的部分），并调整了残疾赔偿金计算标准。最终，二审改判某乙财产保险公司赔偿孔某安79219.38元，人某丙财产保险公司赔偿孔某安86451.69元。

三、案例核心观点及企业法律风险防范建议

这个案例看似是一起普通的交通事故赔偿纠纷，实则揭示了企业在处理类似赔偿事件时极易忽视的关键风险点。作为企业法律顾问，我想用通俗易懂的方式告诉大家这个案件给企业带来的警示：

第一，垫付费用必须凭证完整，否则可能"赔了夫人又折兵"。本案中，人某丙财产保险公司在一审中声称垫付了18000元医疗费，但二审查明其中9000元因操作失误汇入了其他病人的账户并已被退回，实际只垫付了9000元。正是因为保险公司无法提供完整的垫付凭证，导致一审多认定了9000元垫付款，最终需要多赔偿近万元。对企业而言，无论是垫付医疗费还是其他费用，一定要保留好每笔款项的支付凭证、退款凭证，确保"钱去哪了、退了没"一清二楚。特别是大额垫付，建议采用银行转账而非现金支付，并在转账备注中注明款项用途。

第二，实际发生的费用要如实记录，不能简单套用标准。本案中，李某明和李某华在孔某安住院期间实际支付了18800元护理费给护工（有微信转账记录为证），但一审法院仅按行业标准计算了120天的护理费。二审法院认为，实际发生的护理费用应当计入赔偿范围，住院期间的护理费应按实际支付金额计算。对企业而言，当您为客户或员工垫付相关费用（如医疗费、护理费、交通费等）时，一定要保留好原始凭证，包括但不限于：支付记录、收据、合同等。特别是通过微信、支付宝等电子方式支付的，要及时截图保存交易详情。这些凭证在后续理赔或诉讼中将成为您主张权利的关键证据。

第三，赔偿标准不能"自作主张"，必须与诉讼请求一致。本案中，孔某安起诉时按2023年度标准主张残疾赔偿金，但一审法院却按2024年度标准计算，二审认为这违反了"不告不理"原则，予以纠正。这提醒企业：在处理赔偿事宜时，一定要严格按照受害方主张的标准计算，不能擅自提高或降低。作为企业法律顾问，我们经常遇到企业出于"人道主义"考虑主动提高赔偿标准的情况，但这种好意可能因程序不当而适得其反，甚至引发更多纠纷。正确的做法是，在法律框架内与受害方协商一致，并将协商结果形成书面协议。

第四，鉴定费等费用分摊要讲依据，不能随意确定。本案中，首次鉴定的伤残等级被推翻，但"三期"（误工期、护理期、营养期）鉴定意见被维持，法院根据这一情况按责任比例分摊了鉴定费。对企业而言，在涉及专业鉴定的案件中，要密切关注鉴定结论的每一项内容，对于部分被推翻的鉴定，要针对性地主张相应费用的分摊比例，而不是全盘接受或拒绝。特别是在保险行业，更应建立科学的鉴定费用评估机制，避免因鉴定费争议导致额外损失。

给企业的实操建议：

1. 建立费用垫付台账：对每一笔垫付款项建立详细台账，包括时间、金额、支付方式、收款人、用途、凭证编号等，确保随时可查
2. 电子支付优先：尽量采用银行转账、支付宝、微信等可追溯的支付方式，避免现金支付
3. 证据及时固定：对垫付行为形成的证据（如转账记录、收据、合同等）要及时归档，建议建立电子档案系统
4. 专业审核把关：对垫付费用的合规性、必要性进行专业审核，避免盲目垫付
5. 及时核对清算：在事故处理过程中及结束后，及时与各方核对垫付情况，避免事后争议

这起案件告诉我们，看似简单的交通事故赔偿背后隐藏着诸多法律风险点。对企业而言，特别是涉及垫付费用的行业（如保险、运输、物流等），必须建立规范的垫付流程和证据保存机制，才能有效防范法律风险，避免因小失大。

作为征和律师事务所的企业法律顾问团队，我们专注于帮助企业识别和防范此类法律风险。我们提供的法律顾问服务具有极高的性价比，且创新性地推出"先试用满意后付款"的服务模式，让您在真正体验到专业法律服务价值后再决定是否长期合作，彻底解决企业对法律顾问"贵而不值"的顾虑。选择专业的法律顾问，就是为企业系上最牢固的安全带。