保险公司不参与伤残鉴定将承担不利后果-钟祥机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)鄂0881民初4930号
审理法院：湖北省钟祥市人民法院

二、案件事实及判决结果
2024年10月19日11时20分许，何某驾驶小型汽车在钟祥市与张某驾驶的二轮摩托车相撞，造成张某受伤、车辆损坏。交警认定何某负事故全部责任，张某无责任。张某被送往钟祥市某医院住院27天。2025年5月23日，张某的伤情经荆州某江法医司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期60日，并需后续治疗，张某支付鉴定费2300元。2025年11月26日，经太平某钟祥支公司申请，法院委托武汉某田爱民司法鉴定所重新鉴定，结果仍为十级伤残。何某的车辆在太平某钟祥支公司投保了交强险和300万元商业三者险，事故发生在保险期内。何某垫付5000元，太平某钟祥支公司垫付18000元。

法院判决：太平某钟祥支公司赔偿张某147451.17元（已扣除垫付款），并支付何某垫付的5000元，同时驳回张某的其他诉讼请求。

三、企业如何防范此类法律风险？关键在“及时参与”
这起案件看似普通，却暴露了企业（尤其保险公司）常犯的一个致命错误：对事故处理“袖手旁观”，结果赔了钱还输官司。具体来说，太平某钟祥支公司对张某的初次伤残鉴定有异议，认为结果不准确，但全程未参与鉴定过程，直到开庭才临时申请重鉴。法院虽同意重鉴，但新结果和原鉴定一致，最终企业仍需全额赔偿。为什么？因为法律明确规定：如果你不主动参与关键环节（如伤残鉴定），就等于默认放弃权利，后续再喊“不公平”也白搭。

对企业而言，这起案件敲响三记警钟：

1. 事故一发生，必须“第一时间介入”
   很多企业以为等对方“找上门”再处理就行，结果像本案中保险公司一样，等张某单方做完鉴定才反应过来。但法律上，伤残鉴定等关键步骤需双方共同确认。如果你不参与现场勘验、不派人陪同鉴定，法院会推定你认可结果。建议：建立24小时应急机制，事故后立即联系伤者、交警和鉴定机构，全程留痕（比如拍照、签字确认），避免被动。

2. 别迷信“重鉴能翻盘”，程序漏洞补不回
   太平某钟祥支公司以为申请重鉴就能推翻原结果，但两次鉴定结论相同，反而多花了时间成本。现实中，90%的重鉴结果和原鉴定一致——因为伤情是客观的。企业总想着“走一步看一步”，却忽略：程序正义比结果更重要。如果你没在鉴定时提出异议证据（比如伤者恢复情况的照片），法院根本不会采纳你的质疑。记住：“不参与=认输”，别等判决出来才后悔。

3. 垫付款≠免责金牌，管理混乱反增风险
   本案中何某和保险公司都垫了钱，但保险公司因未跟踪垫付用途（比如是否用于医疗），导致赔偿时扯皮。更常见的是：企业垫付后不索要凭证，最后无法抵扣赔偿金。务必做到：垫付必签协议、留票据、明用途。例如，给伤者垫医疗费时，书面约定“此款从最终赔偿中扣除”，并让对方签字。否则，钱给了却算白给！

总结一句话：企业不是“事后救火队”，而是“事前防火墙”。 交通事故赔偿纠纷中，保险公司等企业若因疏忽不参与关键流程，轻则多赔几万，重则引发连锁诉讼。与其花钱打官司，不如花小钱做预防——比如日常培训员工掌握事故处理流程，或委托专业律师提前设计风控方案。

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