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企业未足额缴纳工伤保险将承担全部工伤待遇差额-枣阳工伤保险待遇纠纷案例解读

征和法律顾问 发布于 阅读:2 枣阳法律顾问


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一、案例检索信息

案由:工伤保险待遇纠纷
案号:(2017)鄂0683民初第203号
审理法院:湖北省枣阳市人民法院

二、案件事实及判决结果

周某,男,1981年1月10日出生,2013年3月进入枣阳某越有限公司从事焊工工作,双方签订了劳动合同。该公司自2013年8月起为周某缴纳工伤保险,但缴费基数仅为2790元(低于实际工资),且未办理其他社会保险。2016年1月11日晚9点,周某在车间加班时右手被砸伤,住院治疗11天,医疗费由公司支付。2016年5月,枣阳市人社局认定其为工伤;2016年7月,襄阳市劳动能力鉴定委员会评定其伤残等级为十级。周某受伤前月工资为3122.83元,当地上年度职工月平均工资为3558元。

周某申请劳动仲裁,要求公司支付工伤待遇、经济补偿金等。仲裁裁决公司支付各项费用9万余元。公司不服起诉,主张工伤保险待遇应由社保基金支付,且曾向周某支付2万元赔偿(周某否认)。法院查明:公司未按周某实际工资足额缴纳工伤保险费,也未缴纳其他社会保险。

判决结果:

  1. 公司与周某终止劳动关系;
  2. 公司支付周某工伤保险待遇90207.91元(包括一次性伤残补助金、医疗补助金等);
  3. 公司额外支付解除劳动合同经济补偿金9368.49元;
  4. 驳回公司的全部诉讼请求。

三、核心风险提示:企业这样缴社保=自掏腰包赔钱!

这个案例看似是“员工工伤索赔成功”,实则暴露了企业最易踩的社保“大坑”——缴费基数不实。很多企业为省钱,按最低标准(如本案2790元)而非员工实际工资(3122.83元)缴纳工伤保险,以为“反正有社保兜底”。但法院判决一针见血:企业未足额缴费导致的待遇差额,必须自己补上!

风险点拆解(通俗版):

  1. “省小钱=赔大钱”
    工伤保险待遇(如一次性伤残补助金)是按实际缴费基数计算的。本案中,公司按2790元缴费,但法院按员工实际工资3122.83元核算待遇,差额部分(21859.81元-按2790元计算的金额)全部由公司承担。算笔账:少缴几百元保费,最终多赔近2万元!

  2. “只交工伤险=埋雷”
    企业常误以为“只交工伤保险就行”,但法律要求必须五险全缴(养老、医疗、失业、生育、工伤)。本案因公司漏缴其他保险,员工合法解除合同时,公司还得额外支付9000多元经济补偿金!

  3. “社保基金不兜底”
    企业常辩解“该社保付的别找我”,但法院明确:社保基金只按企业申报的基数赔付,少缴部分企业自己补。就像买保险少报保额,出险时自然赔得少,差额得自己掏。

企业防范指南(3步实操建议):

每月核对“三一致”
工资条、个税申报、社保缴费基数必须完全一致!若员工月工资5000元,社保却按3000元交,一旦出工伤,差额部分(如2000元×7个月=1.4万元)全由企业承担。

离职时别玩“文字游戏”
本案公司声称“曾给员工2万元”,但拿不出证据反被法院驳回。所有赔偿必须书面确认+员工签字,口头承诺或转账无备注,等于没给!

定期自查社保“健康码”
每季度让财务拉一份《社保缴纳明细表》,重点检查:

划重点:社保不是“能省则省”的成本,而是经营安全垫。2023年人力资源和社会保障部数据显示,因社保缴费不合规引发的劳动纠纷中,企业败诉率高达89%!一次工伤赔款可能远超全年少缴的保费,得不偿失。

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(注:本文不构成法律意见,具体问题请咨询执业律师)