保险公司承诺按社保标准发放养老金必须兑现-应城保险纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：保险纠纷

案号：(2021)鄂09民终1918号

审理法院：湖北省应城市人民法院（一审）、湖北省孝感市中级人民法院（二审）

二、案件事实及判决结果

1998年3月，中国人寿保险某城支公司在某城市东马坊地区推行"城镇集体经济组织职工养老保险（试行）"保险险种，承诺参保后的养老金与某城市社保职工养老退休费的标准相同，这样在东马坊地区吸收了大量的投保人员。某城市东马坊无机盐厂职工何某与该企业多名职工共同参保后缴纳了保费，并从1998年4月开始领取了16个月的养老保险金4,704元。何某在中国人寿保险某城支公司处购买了该保险后未购买其它养老保险。

何某发现中国人寿保险某城支公司支付的养老金与某城市社保职工养老退休费的标准相差甚远，且同类参保人中李国洪为此提起了诉讼，经某城市人民法院一审、孝感市中级人民法院二审判决：中国人寿保险某城支公司按照某城市社会保险机构核定的标准发放退休养老金，补发养老金，并享受职工死亡待遇。何某就多次通过某城市东马坊街道办事处驿中社区协调或直接找中国人寿保险某城支公司交涉未果，有部分保险购买人已经提起诉讼。

另认定：何某于1998年3月在东马坊无机盐厂与多名职工一起参加本案险种保险，在中国人寿保险某城支公司的养老金保险开销户登记簿有记录，显示"何某，女，49岁，起保时间为1998年3月21日，参保单位为东马坊无机盐厂"。另何某当庭提供的身份证出生日期是：1949年2月18日，与其养老保险手册上一致。该登记簿为中国人寿保险某城支公司自己的记录，因此应认定为中国人寿保险某城支公司对何某的具体情况是知晓的。某城市东马坊无机盐厂为村办集体企业，在运营的过程中吸收了大量的村民务工，后因经营不善于1999年清算后解散。现该集体企业的后续工作由某城市东马坊街道办事处驿中社区处理，该社区出具证明，证明何某为原无机盐厂员工。结合中国人寿保险某城支公司的养老金保险开销户登记簿中对何某原工作单位无机盐厂的认定，可以认定为何某为原无机盐厂员工。《某城市深化企业职工养老保险制度改革实施办法》自1996年1月1日起施行。

法院最终判决：中国人寿保险某城支公司按照某城市社会保险机构核定的标准发放何某退休养老金，并从1998年4月起补发养老保险金，并享受职工死亡待遇。二审法院驳回了中国人寿保险某城支公司的上诉，维持原判。

三、核心观点：企业承诺必须兑现，否则将面临重大法律风险

这个案例给我们企业敲响了警钟：口头或书面承诺必须严格兑现，否则即使过了多年，企业仍可能要承担法律责任。

1. 企业承诺是法律义务，不是"说说而已"

中国人寿保险某城支公司在推广保险产品时承诺"养老金与社保标准相同"，这个承诺被法院认定为保险合同的重要组成部分。当企业向客户做出明确承诺后，就形成了法律上的义务，必须履行。很多企业认为"说说而已"或者"当时情况特殊"可以作为不履行的借口，但法院不会认可这种观点。

企业风险提示：在销售产品或提供服务时，业务人员的一言一行都可能构成企业的法律承诺。务必规范销售话术，对员工进行专业培训，确保他们清楚知道哪些能说、哪些不能说。对于重要承诺，最好通过书面形式明确约定。

2. 诉讼时效不是"免死金牌"

中国人寿保险某城支公司辩称何某的起诉已超过诉讼时效，但法院认为何某多年来一直通过社区和保险公司主张权利，导致诉讼时效不断中断。这意味着，只要客户持续主张权利，企业就无法用"时间太久"来逃避责任。

企业风险提示：不要以为客户"沉默"就等于放弃权利。对于客户的投诉和主张，企业应当及时、妥善处理并做好记录。长期搁置的问题可能在多年后突然爆发，给企业带来更大损失。

3. "一事不再理"原则有严格条件

保险公司还主张何某之前已经提起过诉讼，属于重复起诉。但法院认定，之前的诉讼与本次诉讼在当事人、诉讼请求和诉讼标的上均不相同，不构成重复起诉。

企业风险提示：不要简单地认为"之前告过就不能再告"。如果客户针对不同问题或不同时间段的权利提起诉讼，企业仍需认真应对。完善客户档案管理，记录每一次纠纷处理过程，有助于应对可能的后续诉讼。

4. 企业负有专业审查义务

法院特别指出，保险公司作为专业机构，在签订合同时有义务对合同相对人进行审查，不能因自身审查不严而拒绝履行合同。即使客户存在某些问题，保险公司未尽到告知义务，责任也不能由客户单方承担。

企业风险提示：作为专业服务提供者，企业比普通消费者掌握更多专业知识，法律对企业的审查义务要求更高。在签订合同时，应确保客户充分理解合同条款，特别是限制性条款，避免日后产生纠纷。

给企业的实用建议

1. 言出必行：销售过程中不要为了促成交易而做出无法兑现的承诺，所有承诺最好以书面形式明确约定。

2. 建立投诉处理机制：对客户的投诉和主张要有规范的处理流程，及时响应并做好记录，避免小问题拖成大纠纷。

3. 加强员工培训：确保一线员工了解基本的法律边界，知道哪些话能说、哪些不能说。

4. 定期审查合同：请专业律师定期审查企业使用的格式合同，确保条款合法有效，重要条款有明显提示。

5. 妥善保存证据：包括销售过程中的宣传材料、沟通记录、合同文本等，这些都可能在纠纷中成为关键证据。

企业经营中，一时的"小聪明"可能带来长期的法律风险。诚实守信不仅是道德要求，更是企业可持续发展的法律保障。当您的企业面临合同制定、员工培训或纠纷预防等法律问题时，征和律师事务所可以为您提供极高的性价比的企业法律顾问服务。我们提供先试用满意后付款的服务模式，让您零风险体验专业法律支持，帮助企业提前识别和防范法律风险，让您的企业经营更安心、更稳健。