企业未缴工伤保险需全额承担工伤赔偿责任-谷城劳动争议案例解读

一、案例检索信息

案由：劳动争议
案号：(2023)鄂0625民初3372号
审理法院：湖北省谷城县人民法院

二、案件事实与判决结果

2020年4月邹某入职谷城某陶有限公司从事装卸工作。2021年3月25日，邹某下班途中发生交通事故，谷城县公安局交通警察大队认定邹某与肇事司机负事故同等责任。邹某受伤后随即被送往医院住院治疗115天，谷城某陶有限公司未为邹某缴纳工伤保险。邹某住院期间，公司未支付住院伙食补助费，也未安排人员护理，仅向邹某借支50000元。2021年7月19日邹某出院，医生建议休息1个月。

2022年1月7日邹某向谷城县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求确认双方之间存在劳动关系。2022年4月15日仲裁委确认邹某与谷城某陶有限公司自2020年4月至今存在劳动关系。2022年7月9日，谷城县人力资源和社会保障局认定邹某在下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害为工伤。2023年3月28日，襄阳市劳动能力鉴定委员会鉴定邹某伤残程度为五级。

2023年4月20日邹某申请仲裁，要求解除劳动关系并由公司支付五级伤残的工伤待遇554559.5元。仲裁庭审时，邹某要求解除劳动关系，公司不同意。2023年5月23日邹某向公司邮寄解除劳动关系通知书。2023年7月28日仲裁委裁决：双方劳动关系于2023年5月23日起解除，公司需支付邹某各项工伤待遇527597.5元，扣除已支付的50000元，剩余477597.5元。

谷城某陶有限公司不服仲裁裁决，向法院起诉，请求判决双方劳动关系未解除且不支付工伤保险待遇。法院最终判决：

1. 驳回谷城某陶有限公司的诉讼请求；
2. 确认双方劳动关系于2023年6月23日解除；
3. 谷城某陶有限公司需支付邹某停工留薪工资、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金等共计495969.75元，扣除已支付的50000元，实际应支付445969.75元。

三、案例核心观点与法律风险防范提示

这个案例给我们企业敲响了警钟：不给员工缴纳工伤保险，一旦发生工伤事故，企业将面临巨额赔偿！ 很多企业老板认为"工伤保险可交可不交"，或者"交了也是白交，反正用不上"，这种想法极其危险。

为什么企业必须为员工缴纳工伤保险？
根据法律规定，如果企业依法为员工缴纳了工伤保险，发生工伤后，大部分赔偿（如医疗费、一次性伤残补助金等）都由工伤保险基金支付，企业只需承担小部分责任。但本案中，谷城某陶有限公司没给邹某交工伤保险，结果所有本该由保险基金支付的44万多元赔偿，全部得由公司自己掏腰包！

企业常见误区与防范建议：

1. "临时工/试用期员工不用交保险"的误区
   本案中邹某是2020年4月入职的正式员工，但很多企业认为"临时工""试用期员工"可以不交保险。大错特错！只要建立了劳动关系，无论是否签订合同、是否在试用期，企业都必须依法为员工缴纳工伤保险。
   防范建议： 员工第一天上班，就要同步办理社保登记，千万别等"转正"后再办。

2. "员工自己同意不交保险"也不行
   有些企业会和员工"商量"：不交保险，工资多发几百元。但这种协议在法律上是无效的！一旦出事，企业照样要全额赔偿，而且还要被处罚。
   防范建议： 不要相信"员工自愿放弃"的承诺，依法缴纳保险是最省钱的"保险"。

3. 解除劳动关系的程序要规范
   本案中，邹某通过邮寄方式通知公司解除劳动关系，法院认定有效。很多企业以为"我不同意就解不了"，其实根据《劳动合同法》，员工提前三十天书面通知就可以解除合同，不需要企业批准。
   防范建议： 建立规范的离职管理流程，收到员工离职通知后要及时书面确认，避免争议。

4. 工伤待遇计算要准确
   仲裁和法院对停工留薪期的认定有差异（仲裁认定12个月，法院认定5个月），这直接影响赔偿金额。企业如果不懂计算规则，要么多赔，要么少赔引发诉讼。
   防范建议： 遇到工伤事故，第一时间咨询专业律师，准确计算应支付项目，避免因计算错误增加额外成本。

给企业老板的真心话：
工伤保险的缴费比例很低（一般为企业工资总额的0.5%-2%），但能规避几十万甚至上百万的赔偿风险。就像给房子买保险，平时感觉"白花钱"，出事后才知道有多值钱。与其事后花大钱打官司，不如提前花小钱做预防。

特别提醒： 工伤认定有严格时效（事故后1年内），企业发现员工工伤后，应在30天内主动申请工伤认定。如果拖延不办，员工自己申请认定成功后，所有赔偿还是企业承担，而且可能面临罚款。

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