企业未缴纳工伤保险将自行承担全部工伤赔偿-天门工伤保险待遇纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：工伤保险待遇纠纷
案号：(2021)鄂9006民初2932号
审理法院：湖北省天门市人民法院

二、案件事实与判决结果

原告杜某于2016年7月18日开始在今某龙医疗科技有限公司的包装车间从事包装打钉工作。2018年11月26日后，原告工资由被告威某尔科技发展有限公司法定代表人谢某红发放，其基本工资平均为3039.30元。2019年5月28日，原告在对包装车间的车床进行维修时被飞溅的铁屑击中右眼，被送到仙桃市第一人民医院紧急抢救，后因病情严重转院到武汉大学湖北省人民医院进行四次住院手术治疗，住院期间被告垫付医疗费10000元。原告出院后于2019年8月和9月继续在被告处工作了20天，期间找谢某红赔偿被拒。2020年8月25日，原告以今某龙现代科技有限公司及被告为被申请人，在天门市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，要求确认劳动关系，在劳动仲裁部门受理过程中，被告自认与原告存在劳动关系，原告遂撤回仲裁申请。2021年1月19日，原告被认定为工伤，同年3月24日被天门市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，停工留薪期为一个月。2021年6月10日，原告向天门市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，同年6月15日，劳动仲裁部门向原告下达不予受理通知书，原告在法定期间向法院提起诉讼。

法院判决被告威某尔科技发展有限公司应于判决发生法律效力之日起十日内支付原告杜某医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、交通住宿费，共计214385.14元；同时驳回了原告杜某关于违法解除劳动合同赔偿金的诉讼请求。

三、案件核心观点及企业风险防范建议

这起案件的核心在于：企业未为员工缴纳工伤保险，导致员工发生工伤后，企业需自行承担全部工伤保险待遇赔偿。

通过这个案例，我们可以看到，当员工发生工伤时，如果企业已依法为其缴纳了工伤保险，那么大部分工伤赔偿费用将由工伤保险基金支付，企业只需承担部分责任。但本案中，威某尔公司未为杜某缴纳工伤保险，最终不得不自掏腰包支付超过21万元的赔偿。

对企业的重要警示：

1. 工伤保险是法定义务，不能省：很多企业特别是中小微企业，为了节省成本，不给员工缴纳工伤保险。但正如本案所示，一旦发生工伤事故，企业需要承担的赔偿金额往往远超应缴的保险费用。本案中21万多元的赔偿，如果企业正常缴纳工伤保险，可能只需承担一小部分。

2. 劳动关系确认很关键：本案中，威某尔公司在仲裁庭自认与杜某存在劳动关系，这为后续工伤认定和赔偿打下了基础。企业应规范用工管理，避免出现劳动关系不明确的情况。

3. 工伤认定程序要及时：员工发生工伤后，企业应在30日内向社保部门申请工伤认定。如果企业未及时申请，员工或其近亲属可在1年内直接申请。本案中杜某自行申请并成功认定为工伤。

4. 保留相关证据很重要：企业在日常管理中应保留好工资发放记录、考勤记录等，这些在劳动争议中都是关键证据。

企业防范建议：

1. 务必依法缴纳工伤保险：这是最简单有效的风险防范措施。工伤保险费率不高，但能为企业转移重大风险。

2. 规范用工管理：与员工签订书面劳动合同，明确工作内容、地点、时间等，避免事实劳动关系带来的不确定性。

3. 加强安全生产管理：定期对员工进行安全培训，对设备进行安全检查，从源头上减少工伤事故的发生。

4. 建立工伤应急处理机制：一旦发生工伤，及时送医救治，并按规定程序处理，避免因处理不当导致损失扩大。

5. 购买商业保险作为补充：可以考虑购买雇主责任险等商业保险，进一步分散风险。

企业经营中，安全合规的成本永远低于违规违法的代价。通过这个案例，希望各企业能够重视工伤保险缴纳问题，不要因小失大，为了一点保险费而承担巨大的潜在风险。毕竟，保障员工的安全和权益，也是保障企业自身的可持续发展。