交通事故中保险公司必须赔偿合理鉴定费用-公安县机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)鄂1022民初1317号
审理法院：湖北省公安县人民法院

二、案件事实与判决结果

2023年12月20日12时54分许，陈某驾驶小型轿车在公安县乌海线某路段左转弯时，与伍某驾驶的摩托车发生碰撞，造成伍某及摩托车上人员受伤、车辆受损。公安县公安局交警认定陈某负全责，伍某无责。事故发生后，伍某住院113天，花费医疗费32547.62元（其中中国某财险股份有限公司荆州市分公司垫付18000元）。肇事车辆在中国某财险投保了交强险和300万元商业三者险。2024年12月，伍某经司法鉴定为十级伤残，误工期365日，护理期150日，营养期180日，花费鉴定费2000元。

法院判决：中国某财险需向伍某赔付195134.75元（含医疗费、误工费、伤残赔偿金等），驳回其他诉讼请求。

三、企业如何防范类似法律风险？

这个案子看似是“小事故”，却给企业敲响了警钟：保险公司不能随便拒赔鉴定费等合理费用，否则可能“赔了夫人又折兵”。

关键点一：鉴定费是“必要开支”，拒赔必输官司
被告保险公司曾主张“鉴定费不属保险责任，应由侵权人承担”。但法院明确：鉴定费是查明伤情、确定损失的必要合理支出，必须赔偿。现实中，很多企业（尤其是保险公司）为省小钱，对医疗票据、鉴定报告挑刺拒赔。结果呢？本案中，保险公司因拒赔2000元鉴定费，最终多赔了近20万元，还搭上诉讼费。企业教训：理赔时别“抠细节”。对合理的损失证明（如正规鉴定费发票），该赔就赔。若盲目拒赔，法院不仅会判你全额支付，还可能加重你的诉讼成本。

关键点二：证据链不完整，企业主动权归零
保险公司辩称“伍某没提供误工减少证明，应不赔误工费”，但法院因伍某提交了租房合同、微信转账等证据，直接支持了误工费。而保险公司拿不出反证，只能认栽。企业教训：处理事故时，务必全程留痕。比如：

• 要求伤者提供完整医疗记录、收入证明；
• 若质疑费用合理性（如认为护理期过长），必须自己找证据推翻（如申请重新鉴定），而非口头否认。
  否则，法院会直接采信伤者证据，企业被动挨打。

关键点三：保险额度不足？风险更大！
本案因肇事车辆买了300万商业险，法院直接全额赔付，没给其他伤者“留份额”。但现实中，如果保险额度低（比如只买50万），企业可能面临：

• 超出保险部分需自掏腰包；
• 伤者起诉个人车主，牵连企业声誉。
  企业教训：
• 投保企业（如运输公司）：务必买足商业三者险（建议200万以上），别为省保费埋雷；
• 用工企业：员工开车出事，若企业未规范车辆管理（如未查驾驶证），可能连带担责。

给所有企业的实用建议

1. 事故后24小时内：
   • 立即报保险并保留现场照片、监控；
   • 要求伤者提供所有票据原件，避免“补票”争议。
2. 理赔时守住底线：
   • 医疗费、鉴定费等有正规票据的，3日内书面答复赔付方案；
   • 对存疑项目（如天价营养费），主动协商而非直接拒赔，避免被认定“恶意拖延”。
3. 日常预防：
   • 定期核查员工驾驶证、车辆年检记录；
   • 为高频用车部门（如物流、销售）购买雇主责任险。

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