交通事故后伤情加重可追加赔偿-当阳机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)鄂0582民初2094号
审理法院：湖北省当阳市人民法院

二、案件事实及判决结果

2024年1月5日9时36分，李某松驾驶鄂DK**号摩托车沿保当线行驶至当阳市店门前路段向左变道时，与卢某驾驶的鄂E3****号轻型货车发生碰撞，造成李某松受伤、两车受损。交警认定双方负同等责任。事故发生后，李某松多次住院治疗：先在当阳某乙医院住院16天，转至宜昌市某乙医院住院23天，后因"创伤性脑积水"又在该院住院13天。2025年2月至3月，李某松再次住院17天，花费医疗费35458.37元（其中医保报销8377.05元）。

2024年7月和9月，李某松经两次鉴定，分别被评定为七级、十级和八级伤残。2024年11月，李某松曾起诉要求赔偿，当阳市人民法院作出（2024）鄂0582民初1913号判决，保险公司已赔偿37万余元。2025年4月，李某松第三次鉴定显示：因交通事故导致特重型颅脑损伤并继发创伤性脑积水，右侧肢体偏瘫肌力3级以下，伤残等级升至四级（原为七级和十级）。李某松据此提起本案诉讼，要求追加赔偿后续治疗费、新增伤残赔偿金等。

法院经审理，核定李某松本次新增损失共264669.63元（含医疗费582元、后续治疗费35458.37元、残疾赔偿金差额等），判决中国某财保宜昌中心支公司在商业险范围内承担50%责任，赔偿132334.82元；驳回其他诉讼请求。

三、企业必须警惕的三大法律风险

风险一：别以为"赔完就了事"，伤情恶化可能二次索赔
本案中，保险公司已在前案赔了37万多元，但李某松伤残等级从七级升至四级后，法院仍支持追加赔偿。这是因为：

• 法律规定，后续治疗费、伤情加重导致的损失可"待实际发生后另行起诉"（就像治病花多少钱算多少）；
• 只要能证明伤情恶化与事故有直接因果关系（如本案鉴定明确"继发创伤性脑积水"由事故引发），企业就得继续赔钱。
  企业应对： 发生事故后，务必留存完整医疗记录，对伤者进行动态跟踪。若伤者伤情反复，及时委托专业机构评估后续风险，避免像本案被告一样"赔了第一次又赔第二次"。

风险二：医保报销≠企业少赔钱，该出的还得出
保险公司曾抗辩："医保已报销8377元，这部分不该我赔"。但法院明确：医保报销是伤者自己享有的社会福利，不影响侵权方赔偿责任。简单说，伤者从医保拿到的钱，企业一分不能少赔！
企业应对： 别被"医保已报"迷惑而少赔钱。处理事故时，要分清"侵权赔偿"和"社保报销"是两码事——前者是企业该付的账，后者是伤者额外福利。尤其员工出车祸时，企业既要配合工伤理赔，也得依法承担侵权责任。

风险三：鉴定费可能转嫁企业，别忽视"小钱"埋雷
保险公司拒赔鉴定费，但法院认为：鉴定费是"查明损失的必要费用"，必须由保险公司承担。本案中800元鉴定费看似不多，却直接影响了企业最终赔偿额。
企业应对： 事故后若涉及伤残鉴定，务必参与过程监督：

1. 要求与伤者共同选定鉴定机构；
2. 对鉴定结论有异议时，3日内书面提出（别像本案卢某直接缺席）；
3. 保存好所有沟通记录——否则小疏漏可能变成大损失。

给企业的关键提醒：
交通事故不是"结案即结束"！本案警示：伤情变化、医保报销、鉴定程序等细节都可能引发二次索赔。企业作为雇主或车辆使用方，必须建立事故后跟踪机制：

• 对伤者治疗全程留痕，定期评估伤情进展；
• 与保险公司明确责任边界（如本案商业险条款第20条争议）；
• 涉及员工事故时，同步处理工伤认定与侵权赔偿，避免"两头漏"。

征和律师提醒：企业日常经营中，交通事故、工伤纠纷等"小概率事件"往往藏着大风险。征和律师事务所为企业提供极高的性价比法律顾问服务，从合同审核、事故应对到纠纷预防全程护航。现在签约可先试用满意后付款，用专业力量把法律风险挡在门外，让您专注生意无后顾之忧！