企业未缴工伤保险将面临巨额赔偿风险-桐城劳动争议案例解读

一、案例检索信息

案由：劳动争议
案号：(2024)皖08民终1221号
审理法院：安徽省桐城市人民法院

二、案件事实并告知法院的判决结果

彭某系农业户口，于2022年4月20日进入桐城某宸塑业有限公司工作。2022年9月8日，彭某在桐城某宸塑业有限公司车间上班时，因机器起火造成身体烧伤，随即被送往安庆市石化医院住院治疗，入院诊断为：1.多处三度烧伤；2.多处二度烧伤；3.累及体表80%-89%的烧伤；4.呼吸道烧伤。彭某于2022年12月29日出院，共住院111天。花费医疗费用787267.87元，安庆国胜大药房药品费用（人血白蛋白）27920元。2022年11月21日，桐城市人力资源和社会保障局认定彭某受到的事故伤害为工伤。2023年7月6日，经安庆市劳动能力鉴定委员会鉴定，彭某劳动功能障碍程度为伤残三级，生活自理障碍程度鉴定为部分生活自理障碍。后彭某就其工伤待遇向桐城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，桐城市劳动人事争议仲裁委员会裁决：确认双方解除劳动关系，桐城某宸塑业有限公司支付彭某工伤待遇计1717647.3元。桐城某宸塑业有限公司不服该仲裁裁决，向法院提起诉讼。另查明，桐城某宸塑业有限公司未给彭某办理工伤保险。2022年6月2日、2022年8月24日、2023年1月21日，桐城某宸塑业有限公司法定代表人的配偶王某通过微信分别向彭某转账5000元、10000元、20000元，共计35000元。另桐城某宸塑业有限公司已支付彭某医疗费等费用58万元。

法院最终判决确认桐城某宸塑业有限公司与彭某解除劳动关系，并判决桐城某宸塑业有限公司支付彭某工伤待遇共计1717647.3元，驳回桐城某宸塑业有限公司的其他诉讼请求。二审法院维持了一审判决。

三、案例核心观点与风险防范提示

这个案例给我们企业敲响了警钟：未依法为员工缴纳工伤保险的企业，一旦发生工伤事故，将面临远超想象的巨额赔偿责任，且无法以"员工有过错"为由减免责任。

具体来说，本案中有几个关键点值得企业高度重视：

1. 工伤保险是企业的"必修课"，不是"选修课"

桐城某宸塑业有限公司最大的错误就是没有给彭某缴纳工伤保险。根据法律规定，企业必须为员工缴纳工伤保险，这不仅是法定义务，更是为企业自身设置的风险防火墙。一旦发生工伤，本应由工伤保险基金承担的赔偿，全部转嫁到企业身上。本案中，如果企业正常参保，大部分费用由保险基金支付，企业只需承担少量责任；但因未参保，企业需要独自承担近172万元的赔偿，这还不包括已经支付的58万元医疗费。

2. "进城务工人员"可选择一次性领取长期待遇，赔偿金额可能远超预期

很多人误以为工伤赔偿只能按月领取，但本案中，彭某作为农业户口且与企业形成劳动关系的"进城务工人员"，依据《安徽省劳动和社会保障厅关于进城务工人员工伤保险有关问题的通知》，被鉴定为三级伤残后有权选择一次性领取长期工伤保险待遇。法院最终判决企业支付160个月的工资（约120万元），这比按月领取的初期赔偿金额要高得多。很多企业不知道这一规定，等到出事才追悔莫及。

3. 工资标准认定直接影响赔偿金额，转账记录就是"铁证"

企业主张彭某月工资只有3500元，但法院根据企业法定代表人配偶转账记录（35000元/140天），认定月工资为7494元。要知道，工伤赔偿中的很多项目都是按月工资计算的，工资标准每增加1000元，最终赔偿可能多出十几万！企业没有签订书面劳动合同、没有规范的工资发放记录，仅凭口头约定，在纠纷中几乎必输无疑。

4. "员工有过错"不能成为免责理由

企业认为彭某自己操作不当导致事故，想用"自甘风险"原则减轻责任，但法院明确指出：工伤是无过错责任，只要被认定为工伤，企业就必须依法支付待遇，不考虑员工是否有过错。这是工伤保险制度的基本原则，企业不能以"员工违规操作"为由逃避责任。

企业防范建议：

1. 必须依法参保：无论员工是否要求、无论企业规模大小，都必须为员工缴纳工伤保险。这是最低成本的风险防范措施。

2. 规范用工管理：签订书面劳动合同，明确约定工资标准；通过公司账户发放工资，保留完整记录；避免使用个人账户转账支付工资。

3. 了解地方政策：特别是针对农民工的特殊政策，如安徽省的进城务工人员一次性领取待遇规定，提前做好风险评估。

4. 建立安全制度：虽然不能免除工伤赔偿责任，但完善的安全生产制度可以减少事故发生，同时在其他责任认定中可能有所帮助。

5. 发生事故后及时处理：第一时间送医救治，配合工伤认定，不要拖延或推诿，避免额外法律责任。

工伤事故对企业来说可能是一场灾难，但只要依法规范用工、缴纳保险，就能将风险控制在可承受范围内。切勿抱有侥幸心理，认为"小企业不会被查"或"短时间不会出事"，一旦发生严重工伤，企业很可能因巨额赔偿而倒闭。

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